首都医科大学附属北京世纪坛医院
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认识一下什么是特发性血小板减少性紫癜

来源:血液内科 作者:张慧英 本页责编:左彦
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特发性血小板减少性紫癜是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多,外周血中血小板减少的出血性疾病,简称ITP。本病是血小板减少性疾病中最常见的一种,临床以自发性广泛性皮肤、粘膜及内脏出血,血小板破坏加速、寿命缩短和出现抗血小板自身抗体,骨髓巨核细胞发育、成熟障碍为特点。

特发性血小板减少性紫癜的临床表现

急性型多见于儿童。多数发病前12周有上呼吸道或病毒感染史。起病急,有发热,畏寒及全身广泛性出血,皮肤黏膜瘀点、瘀斑,甚至出现血肿、血泡,也可消化道出血和尿道出血,少数病人可出现颅内出血危及生命。

慢性型多见于40岁以下育龄期女性,起病缓,一般出血症状轻,女性表现为月经过多,部分病人可因感染等致病情加重,出现严重的内脏出血,反复者可有轻度的脾脏肿大。

特发性血小板减少性紫癜的护理评估

1、 了解患者起病前有无与ITP发病有关的因素,如上呼吸道感染,特别是病毒感染史。

2、评估患者有无广泛皮肤、粘膜或内脏出血的临床表现。

3、评估患者实验室血小板计数,骨髓象及血小板相关抗体情况。

特发性血小板减少性紫癜的护理措施

1、出血严重者卧床休息。血小板<50*10^9/L,限于轻度活动;血小板<20*10^9/L,限制活动,卧床休息。

2、予高蛋白、高热量、丰富维生素及易消化饮食,消化道出血者禁食。

3、遵医嘱治疗,及时评估药物作用及副作用。

4、及时评估病情,定时测量生命体征,观察面色,神志变化。

5、保持皮肤清洁,用温水擦洗,嘱病人不用手抓挠皮肤,加强患者心理护理。

特发性血小板减少性紫癜健康指导

1、 指导患者避免加重病情的因素,养成定时排便习惯,保持大便通畅;注意保暖,避免感冒;避免服用阿司匹林、吲哚美辛等药物。

2、 指导患者如何自我预防出血。

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