首都医科大学附属北京世纪坛医院
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为什么淋巴水肿的病人容易感染丹毒?

来源:淋巴外科 作者:陈芳 本页责编:左彦
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最近来科里就医的病人中,有好几个人在手术前一天感染了丹毒,被迫取消手术,一天3次抗生素治疗。

首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科的国内唯一专业诊治淋巴回流障碍疾病的科室,病人来自全国各地,大多数病人都要提前预约病床。由于床位紧张,有的病人甚至等待数月。一番舟车劳顿来到了淋巴外科。一切有条不紊的进行着:办理入院手续、抽血、检查,术前谈话。手术当天,病人术肢皮肤发红,触感灼热。医生摇摇头,对着病人说:您感染丹毒了,先抗炎治疗,手术只能取消。虽然说丹毒治愈后一月就可以再行手术治疗,但是就医的波折可想而知,让四处求医的心疲累不堪。

那么,怎样避免感染丹毒呢?大家都知道丹毒是借由破损的皮肤侵袭淋巴管的,最常见最容易被忽略的丹毒感染因素就是足廯,俗称脚气,多为真菌感染。皮肤的任何皲裂或者破溃的炎症都会引起丹毒。丹毒是一种累及真皮层淋巴管的感染,主要致病菌是溶血性链球菌,致病菌可以潜伏在淋巴管内,引起复发。感染丹毒的部位常有触痛、灼痛,皮温高,皮色红,出现硬结和非凹陷性水肿。

丹毒急性期,嘱咐病人卧床休息,遵医嘱抗生素治疗。首选青霉素,疗程一般两周。如果对青霉素过敏,可以选择大环内酯类抗生素治疗。前面说了,皮肤的任何皲裂或者破溃的炎症都会引起丹毒,加上丹毒易复发,使得淋巴水肿病人患肢肌肤屏障功能雪上加霜。在蚊虫肆虐的夏天,避免蚊虫叮咬而感染丹毒显得尤为重要。

淋巴水肿的病人不建议使用成分复杂的、刺激性大的驱蚊喷雾等。对于皮肤屏障功能脆弱的病人,建议采取物理驱蚊或者防蚊。我们尝尝嘱咐病人避免劳累,注意保暖,增强免疫力。虽是老生常谈,对病人规避丹毒却是行之有效的预防办法。病人重获健康是我们医务人员最大的心愿。

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