首都医科大学附属北京世纪坛医院
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拍了片还要做磁共振检查 到底为了啥?

发表日期:2019-07-26 来源:磁共振室 作者:左利利 本页责编:左彦
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周三遇到一肩关节外伤患者来做磁共振检查,患者很是疑问,“我都拍完片子了,片子没有骨折,可是医生还让我做磁共振检查,我不想再被辐射一次,再说了不是得了绝症才需要做磁共振吗?这医生怎么那么不负责任,让我反反复复做检查?”对于这位患者的疑问我们做了以下解释。

1.骨关节系统外伤后如果出现了疼痛、活动异常需要及时拍摄平片以排除骨折的发生,拍片简单快捷费用低,能及时发现骨折并便于临床医生及时采取相应措施进行治疗。而磁共振检查既需要预约又相对检查时间长,这对于急诊的患者来说,首选磁共振检查是不太现实的。

2.并不是说没有骨折,就万事大吉了。就如这位患者,虽说没有骨折,但肩关节反复疼痛,且活动受限,医生之所以让他接受肩关节磁共振检查,是为了进一步排除有无肌腱、肌肉、盂唇、软组织等损伤。磁共振能清晰地显示以上病变,这是拍片子看不到的结构,这是它的短板,确是磁共振的优势。普通X线和磁共振检查就是这样相辅相成,缺一不可。

3.磁共振检查无电离辐射,它是强磁场,不是X线,它跟普通的拍片子成像原理不一样,这两种检查方式不是一回事。磁共振成像相对于X线成像更加复杂,因费用高,检查时间长,在以前很少被临床医生首选。随着医改后检查费用的降低,磁共振成像技术的飞速发展,检查时间的不断缩短,图像越来越清晰,对疾病诊断率越来越高,它被临床医生认可,并成为了有些疾病首选的检查手段。

如上图箭头所示磁共振可以清晰显示岗上肌腱、岗下肌腱的撕裂

肌腱炎:肌腱滑囊面磨损,边缘毛糙

医学影像检查就是这样,相辅相成,各有千秋,到底该如何选择,还需要临床医生结合病史综合考虑,充分发挥各检查手段的优势,让影像更好的协助临床诊断。

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