首都医科大学附属北京世纪坛医院
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什么是蛛网膜下腔出血?

发表日期:2019-07-24 来源:神经与精神科 作者:汤晶晶 本页责编:左彦
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蛛网膜下腔出血通常为脑底部动脉瘤或脑动脉畸形破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起相应症状的一种脑卒中。

它的临床表现为:

1、剧烈头痛:突然发生,呈胀痛或爆裂样,难以忍受。持续不能缓解或进行性加重。

2、恶心、呕吐: 多伴有恶心、呕吐。

3、意识障碍:可有意识障碍或烦躁、谵妄、幻觉等精神症状。

实验室检查:

1、CT:确诊SAH的首选方法。

2、MRI:诊断SAH,和了解破裂动脉瘤部位。

3、脑脊液:脑脊液呈均匀血性,压力增高。正常值:0.78~1.76Kpa(80~180mmH2O)。

4、脑动脉造影。

如果患上了此病,我们该注意什么,如何护理?

一、环境与休息:

1、房间应安静、舒适、光线柔和,减少陪住和不良刺激。

2、绝对卧床休息4-6周,颅内高压患者,床头可抬高15-30°以利颅内静脉回流。

二、饮食护理:少食多餐,高热量、高维生素、优质蛋白质、清淡易消化食物,多饮水,忌辛辣。昏迷、吞咽困难者给与鼻饲饮食。

三、排泄护理:

1、便秘者及时处理,避免用力排便。

2、发生尿潴留及时处理,防止因膀胱过度充盈导致烦躁,致血压增高,再出血。

四、生活护理: 协助生活护理,保持清洁。

皮肤护理:定时翻身,保持床单位清洁干燥,预防褥疮发生。

初次发病第二周易发生再出血,严密生命征监测:生命征、意识、瞳孔、肌力变化,注意头痛的性质以及伴随症状。病人因剧烈头痛产生紧张、恐惧、焦虑心理,给与心理疏导,保持情绪稳定,增强信心。

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