首都医科大学附属北京世纪坛医院
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注射室护士小姐姐有话告诉你

来源:急诊科 作者:李盼 本页责编:左彦
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有朋友问,为啥输完液手总会青一块,是护士技术不到位吗?真实情况是怎样的呢?

其实,按压手法错误会造成绝大多数输液后淤青

一般情况下,健康成人输液后按压“针眼”3-5分钟可以止血。但如果患有血小板减少、凝血功能障碍的患者,或使用某种药物造成凝血功能障碍的患者,就需要更长时间的按压止血,有的患者甚至需要长时间的加压包扎止血。

那如何大范围按压呢?这时候就推荐大家三指按压或纵向按压。

三指按压法

纵向按压法

为什么要这么大范围的按压?

护士进行静脉输液操作时,当针头刺入皮肤,多数情况下并不会立即进入血管,而是会沿着血管壁前行少许,然后才进入血管,并再前行少许。这样做会减少患者的刺痛感,也能防止因患者活动手臂造成的输液针脱出,引起的皮下出血、水肿等等。打一个比较形象的比喻,就和飞机落地一样。(这个过程您看不到,其实护士也看不到,完全凭护士的经验和手感)。所以,只按压您看到的皮肤上的“针眼”是不够的,还要把血管上的“针眼”同时按压,才不会出血。

输液进空气了怎么办?

输液区经常会听到的一句话就是“护士,快来,我这液输完了,要进空气了” 。

其实,少量空气进入血管,对健康并没有明显影响。因为人的身体对外来的空气有一定的代偿代谢作用,气体可部分溶于血液,同时还有一部分会与血浆中的血红蛋白结合。人体会将这些气体分散到组织间隙内,组织间隙则会将气体分解利用,或通过肺部的呼吸排出体外。

所以,发现输液器中有空气时,不要慌,首先观察一下空气在哪一段,再关闭输液器活塞,找护理人员帮助处理就可以了。因输液导致的空气栓塞只有在短时间内血管进入大量空气才会发生,症状表现为突发性的胸闷、眩晕和呼吸困难,伴濒死感、低血压、紫绀等,一般在20分钟内发生。所以,输液完毕后,患者可以观察半小时再离开医院。

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