首都医科大学附属北京世纪坛医院
English
多云转晴 11℃~20℃ 风向:北风3-4级转4-5级
路径导航: 首页

抽血与肿瘤的早期筛查啥关系?

来源:健康体检中心 作者:王文雅 本页责编:左彦
人阅读

经常在体检时会听到体检员的要求,“查血给我查个全的”每每听到这个要求我都觉得这是道很大的难题,只能耐心地给体检员解释,“能反应咱们机体机能的指标太多了,一般体检只是筛查常见病和多发病,查全这个词包含的范围太大了。”但是,好像大多数人都觉得我把体检的所有项目都查了,尤其是血的项目都选了,就能把所有的问题都筛查出来了,甚至有些人说“我只抽血,别的不做,也都没用。”可是事实真的是这样吗?那就让咱们今天先谈谈肿瘤的早期筛查吧。

体检过程中各个科室都在从不同方面来进行肿瘤筛查,很多人特别重视血液的检查,其实这只是其中的一个方面。就像很多人放弃的外科肛诊可以帮助我们发现直肠低位的肿瘤,妇科的TCT可以帮助我们进行宫颈癌的筛查,影像学检查可以帮助我们进行肺部肿瘤的筛查......一样,肿瘤的筛查是多方面的!既然大家最关心血液检查,可能也是听说血液肿瘤标志物的检查,那我们今天就来说说这个项目。

目前在体检中最常用的肿瘤标志物筛查主要有CEA 、AFP、 CA199、 CA125 、CA153 等。

CEA中文名称是血清癌胚抗原,是首先在结肠癌病人的血清中发现的一种球蛋白,在胎儿3-6个月的血清中可以检测到所以称为癌胚抗原。CEA升高常见于消化系统的肿瘤,例如肠癌、胰腺癌、胃癌等等,但吸烟、妊娠期、心血管疾病、结肠炎、胰腺炎、肝硬化等也会导致部分人CEA升高。

AFP中文名称为甲胎蛋白,是一种糖蛋白,主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成,在胎儿血液循环中有较高的浓度,出生后2-3个月基本被白蛋白替代,在成人血清内含量极低,它与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关。目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物,但是除了恶性疾病,肝脏良性疾病也会引起它的升高,如急慢性肝炎,肝硬化等;在正常生理情况下,胎儿分泌的甲胎蛋白量很大,可通过脐带血进入母体血液中,所以妊娠期孕妇的甲胎蛋白会升高,这反而是正常现象。

CA199中文名为糖类抗原,是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原,也是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。80%-90%胰腺癌患者此项指标会出现明显升高,肝癌、胃癌、食道癌等也有可能升高,但是胆囊炎、胆管炎,胰腺炎等也一样可以出现低浓度的增高。

CA125也是一种糖蛋白,来源于胚胎发育期体腔上皮,在正常卵巢组织中不存在,因此最常见于上皮性卵巢肿瘤,除此之外,输卵管,子宫内膜,宫颈,胰腺,肠道,乳腺等有肿瘤的改变也会引起此项升高。但是如果有子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等也可能会有不同程度的升高,但一般也是低浓度的升高。

CA153 是一种乳腺癌相关抗原,乳腺癌常有此项的升高,主要用于乳腺癌的诊断和术后随访。同时一些良性疾病也会出现约10%的阳性率。

这些肿瘤标志物升高的描述告诉我们,通过血液肿瘤标志物的检查可以确定方向,进行辅助诊断,有利于疾病的早期发现,但单纯靠这一项并不能进行肿瘤的确诊,所以如果体检中发现了肿瘤标志物升高不要过分紧张,如果只是稍高一点,可以进行复查观察趋势,结合其它检查先排除非肿瘤因素;如果出现了大幅的升高也需要通过门诊的其它检查进行确诊以达到早期干预的目的,所以说,肿瘤的筛查不能仅仅靠抽血,每个项目都很重要,体检时不要轻易放弃任何一项哦。

阅读全文