首都医科大学附属北京世纪坛医院
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如何解决面子问题-----痤疮

来源:皮肤性病科 作者:赵大愚 本页责编:左彦
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痤疮(acne vulgaris)又常被人们称为“粉刺”、“青春痘”,年轻人好发,因其严重影响美观、容易反复,成为了一年四季中皮肤科门诊的常见就诊原因。

痤疮是一种与皮脂代谢有关的毛囊皮脂腺单位的慢性炎症,好发于面部、背部和胸部等含皮脂腺较多的部位,主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。临床中主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕多种损害。多发生于青春期,女性患者常与月经周期密切相关,周期性反复,而男性患者中重症者较多见。因此,发现座疮时,不论男女都应及时治疗,不但可以解决我们的面子问题,减少生活中不必要的困扰,在就医过程中的获得的知识将使我们形成一个良好的生活方式,避免轻症向重症转变。

根据痤疮皮损性质及严重程度可将座疮分为三度、四级。

常用的方法包括:局部治疗、抗生素治疗、系统性维A酸治疗、激素治疗、中药治疗及物理治疗。临床医生在评估患者的情况后,根据其分级选择相应的治疗药物和手段,或选择一种以上方法的联合治疗。

治疗痤疮的常见口服药物主要有:

①抗生素类:口服抗生素是治疗中重度痤疮的重要方法之一,选择针对痤疮丙酸杆菌敏感的抗生素是重要的出发点,首选四环素类,其次大环内酯类,通过抑制其繁殖而达到治疗效果。

②维A酸类:口服异维A酸是结节囊肿型、聚合型等严重座疮的标准治疗方法,其治疗效果显著,但亦存在致畸、血脂升高及皮肤黏膜干燥等副作用,应在医生指导下应用。

③激素类:对抗雄激素在痤疮发病中的作用,减少皮脂分泌和抑制粉刺生成,主要包括雌激素和孕激素两大类,如环丙孕酮、炔雌醇、己烯雌酚等,还有螺内酯、西咪替丁等其他对抗雄激素类药物。

④糖皮质激素:口服糖皮质激素主要用于暴发性痤疮或聚合性座疮,起到免疫抑制及抗炎的作用。

外用局部治疗以去脂、溶解角质、抗炎杀菌为主。常用的包括:维A酸制剂、过氧化苯甲酰、红霉素、氯霉素、二硫化硒及含硫磺类洗剂等。

痤疮的维持治疗是十分必要的,能够清除微粉刺这种早期的损害,同时具有治疗和预防的作用。生活中,还应注意面部清洁、但应避免过度清洗,减少局部油脂类及粉类化妆品的应用,忌用含有激素成分的软膏等。忌用手挤压、搔抓,以免轻型局限型座疮进一步加重,形成瘢痕。

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