首都医科大学附属北京世纪坛医院
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新疆网专访我院援疆专家赵星辉:
希望卒中中心绿色通道正常运行

发表日期:2018-08-20 来源:新疆网 本页责编:闻卓
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“中国医师节”系列报道——走近医生

开栏语:很多人都知道“护士节”、“教师节”,却少有人知道“中国医师节”。为了鼓励执业医师树立自尊自爱、奋发向上的精神,维护医师队伍的良好形象,营造尊医、重医的社会氛围,构建和谐的医患关系,自2018年起,每年的8月19日被设立为“中国医师节”。

“中国医师节”的设立,能够提升医师群体的职业认同感,增强医师群体的职业自豪感。

在首个“中国医师节”到来之际,新疆网记者将带大家走进乌鲁木齐各大医院,近距离接触几位特殊岗位的医生,看看他们一天的工作,听听他们最想说些什么?

新疆网讯(记者许世博 实习生蔡晶)“平时头疼吗?吃东西有味道吗?”“来,眼睛往这边看,”援疆专家赵星辉手拿小电筒、叩诊锤边检查患者边询问到。

赵星辉,48岁,副主任医师,北京世纪坛医院第二批援疆专家,现任乌鲁木齐市友谊医院卒中中心主任。擅长神经介入(脑血管支架、动脉取栓、动脉瘤栓塞)以及脑血管其他疾病的治疗。

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乌鲁木齐市友谊医院卒中中心整合神经内科、神经外科、神经介入、急诊、重症、康复、护理、医技等医疗资源,实现院前与院内的无缝对接,打破院内各学科的壁垒,优化卒中救治流程。通过互联网及北京世纪坛医院共同体的平台对少见病、疑难病进行远程会诊。

卒中,就是我们平常说的“中风”,是世界上最凶险的疾病之一。按疾病性质分出血性卒中和缺血性卒中。据了解,在中国平均每21秒钟就有一人死于脑卒中,病死率居所有疾病第1位,存活的患者中,约有75%遗留有不同程度残疾,其中40%为重度残疾。

大多老百姓都知道中风,但是很少有人知道,如果预防得当,80%的脑卒中可以避免;更少有人知道,对于中风而言,如果快速就医,就可得到及时有效的治疗,特别是对于缺血性卒中。用静脉溶栓与动脉取栓,可以降低50%的致残率,提高生活质量。

2017年乌鲁木齐市人民政府与北京市卫生计生委签订《2018-2020年医疗卫生合作框架协议》,在“京乌合作”的帮扶下,北京世纪坛医院、北京安贞医院联合乌鲁木齐市友谊医院共同打造了胸痛中心、卒中中心、创伤中心。

目前,在乌鲁木齐市友谊医院卒中中心已进行了6例动脉取栓手术,10例动脉支架手术,后期还将做动脉瘤栓塞手术。

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16日早晨,记者见到了援疆专家赵星辉,他身穿白大褂,脖子上挂着听诊器,口袋里装有叩诊锤、手电筒,正在和主治医生一起查房。赵星辉笑着说,“这些工具都是神经内科医生必备的‘神器’。” 

在查房中,赵星辉来到一位82岁的患者床前,先是用手揉捏了几下老人的胳膊,然后俯下身在患者耳前说,“老人家,伸伸舌头,动动手。”之后又轻轻拍了一下老人的腿说,“动动腿”,最后让患者家属问问老人,能否说话,老人很配合地伸出舌头,并将右腿动了一下,最后发出了一个“啊”的声音,在场的医护人员感到欣慰,也很高兴。患者的儿子说,“母亲虽然年龄大了,但身体一直很好,也没有头疼感冒,血压血脂也正常,就没跟子女居住。一天早上她说不舒服,吃什么吐什么,后面家人过去看望发现不对,身体左半部分已经没有知觉,进入昏迷状态,于是立即送往医院。到了医院,医生检查完提出两个方案:一个是静脉溶栓,一个是动脉取栓。听完医生的分析,考虑到在保持生命体征的基础上利于恢复,最后选择了动脉取栓手术。现在手术做完有4天了,手开始有知觉,可以抬起来,而且叫她也有回应了,比我们预期的结果还要好,现在就可以慢慢恢复了。”

赵星辉说:“老人家之前昏迷了5个小时,入院后被诊断为大血管闭塞,这个病的死亡率很高,所以立即做了动脉取栓手术。对于大血管闭塞的患者来说,动脉取栓的成功率远高于静脉溶栓开通血管的成功率。当面对医生的介入取栓建议时,患者家属犹豫1分钟、10分钟或是1个小时,治疗效果将会完全不一样,甚至很可能是影响患者生死的关键。”

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“请把双手抬起来”、“多做几组‘用手指指鼻尖,再指肚脐’的动作,”赵星辉根据病情,用不同的方法对患者进行检查,他说这可以判断病情的严重程度。

还有一位患者在到亲戚家时突然觉得不舒服,打了急救电话,经医生检查后发现左侧肢体完全瘫痪,被诊断为急性梗塞,医生在征询家属意见后立即做了静脉溶栓,半个小时后患者就有知觉,医护人员在溶栓的同时上了造影,发现病人椎动脉重度狭窄,易导致后血管蔽塞,根据病情又做了支架手术,恢复了血供。目前,患者四肢可正常活动,已进入恢复期。据神经内科主任刘毓介绍,科室对急性缺血性脑卒中建立了急救绿色通道,可在短时间内对患者进行急诊静、动脉溶栓及支架治疗。刘毓说,“为了抢时间窗,这位病人在未办任何手续的情况下进行了抽血、CT等多项检查,完全走的是医院设置的绿色通道。溶栓、取栓、支架等手术时间越早,病人获益越大。”

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神经内科主治医生曾海波是赵星辉的徒弟之一,他对师傅的介入思路、科室建设的宏观把控等方面赞不绝口,曾海波说:“师傅为人随和,神经介入思路开阔,考虑的比较全面。与病人的沟通也比较顺畅,他会让患者及家属对脑血管造影和脑血管介入先有一个认识,这样家属就容易理解治疗方案,方便选择。我以后还要跟师傅多学习,提高业务水平。”

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提及赵星辉的心愿,那就是卒中中心绿色通道正常运行,神经介入逐步稳定发展。他希望能为患者争取更多的抢救时间,获得最佳的治疗。赵星辉说:“我这次来不光是带着技术来到乌鲁木齐的,更有任务、目标和责任。不仅要加强卒中中心技术规范,带动各学科建设,还要培养医院自身的人才,这样才能真正让当地老百姓在家门口就享受到与北京同质的诊疗。”

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