首都医科大学附属北京世纪坛医院
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胃药,吃的时间有讲究!

来源:消化内科 作者:崔建芳 本页责编:左彦
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俗话说,十人九胃,可见胃病是一个高发的疾病。不管是反流性食管炎,慢性胃炎,还是消化性溃疡,甚至胃恶性肿瘤患者均需要口服胃药。目前有很多胃药都是非处方药,可以无需医生诊治即可自行购药治疗,甚至很多家庭常备胃药小药箱。而胃药最重要的就是在正确的时间服用,选对时间,才能发挥最佳疗效。那么,何时服用胃药才正确,是空腹、睡前、餐前、餐时还是餐后呢?这还真的有讲究。

常用的胃药有抗酸药、抑酸药、粘膜保护剂、促进胃肠动力药等。

一、常用抗酸药有哪些?怎么吃呢?

抗酸药多为弱碱性物质,口服后可以中和胃酸,从而缓解胃酸过多所致的反酸、烧心、胃痛等症状并促进粘膜愈合作用。常用的抗酸药分为:

1、吸收性抗酸药,如碳酸氢钠等。

2、非吸收性抗酸药,如铝碳酸镁片(达喜)、铝镁加混悬液(安达)等。这类药物一般为餐后1-2小时服用或者睡前、胃痛发作时口服。因为胃酸分泌是一个动态的过程,在餐后胃酸分泌量达到高峰时间口服,且此时胃排空相对减缓,可发挥药物的最大作用,药效可维持3-4小时。

二、常用的抑酸药有哪些?怎么吃呢?

通过抑制胃酸分泌而达到减少胃酸对粘膜的损伤作用。常用的抑酸药分为:

1、H2受体拮抗剂:如:西米替丁(第一代)、雷尼替丁(第二代)、法莫替丁(第三代)。目前临床相对常用的为法莫替丁,其作用强度比西咪替丁强30多倍,比雷尼替丁强6—10倍。这类药物吸收不受食物的影响,口服后约1小时起效,2—3小时血药浓度达峰值,作用持续时间约12小时以上,因此多为早晚餐后各服1次或睡前服用。

2、质子泵抑制剂,是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。常用的药物如:奥美拉唑(奥克肠溶胶囊、奥美拉唑片)、兰索拉唑(达克普隆胶囊)、泮托拉唑(泮立苏、潘妥洛克)、雷贝拉唑(瑞波特、波利特)、艾司奥美拉唑(耐信)。这类药物易受食物的影响,需要早餐前服用,每日服用2次时需要早、晚餐前口服,因为此时为餐后胃酸分泌最高峰,抑制胃酸作用将达到最强效果。

三、胃粘膜保护剂怎么服用?

胃粘膜保护剂是指具有保护和加强胃粘膜防御机能的一类药物,其对胃粘膜可起到保护伞的作用,可促进粘膜愈合。

常用的胃粘膜保护药有:铝碳酸镁片(如达喜)、铝镁加混悬液(安达)、硫糖铝、吉法酯片(惠加强)、膜固思达片(瑞巴派特)、铋剂如枸橼酸铋钾片/胶囊/颗粒(丽珠得乐)、复方铝酸铋颗粒/片(得必泰/胃必治)。

注意:服用胃粘膜保护剂时,只需要少量温水把药服下即可,建议半小时内不宜喝太多水,否则药物保护作用减弱。

四、促进胃肠动力药怎么吃呢?

最常用的胃肠动力药有:多巴胺D2受体拮抗剂如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉);5-HT4 受体激动剂如:西沙比利、莫沙必利。这类药物应在餐前半小时服用,待进食时药效正好达到高峰,有利的促进胃肠道蠕动。

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