首都医科大学附属北京世纪坛医院
English
小雨转多云 24℃~17℃ 风向:东北风转北风微风级
路径导航: 首页

肠镜检查

发表日期:2017-06-26 来源:消化内科 本页责编:王占荣,左彦
人阅读

肠镜适应症

1、不明原因的便血、大便习惯改变;有腹痛、腹部包块、消瘦、贫血等征象或怀疑有结直肠及末端回肠病变者。

2、钡剂灌肠或乙状结肠镜检查结肠有狭窄、溃疡、息肉、癌肿、憩室等病变,需要进一步确诊者。

3、转移性腺癌、CEA、CA199等肿瘤标志物升高,需要寻找原发病灶者。

4、炎症性肠病的诊断与随访。

5、结肠癌术前确诊、术后随访、息肉摘除术后随访。

6、行内镜下止血、息肉切除、结肠早癌黏膜切除术及黏膜下剥离术、肠腔狭窄放置支架解除肠梗阻等治疗。

肠镜的注意事项

【肠镜检查前的注意事项】

肠镜检查的成败,肠道的清洁度是关键因素之一。口服泻药是目前临床上最常用、最可靠和最安全的方法之一。由于绝大多数门诊患者都在家里进行肠道准备,因此,如何在家里进行安全有效的肠道准备是患者及家属非常关注的问题。

1、检查前2天停止服用铁制剂,进食少渣饮食,勿食海带、肉食、韭菜、芹菜等粗纤维食物,检查前1天晚餐进流食,检查当天早晨及中午禁食。便秘患者可提前2天服用缓泻剂。

2、检查前需先做血常规、肝功能、凝血功能、病毒性肝炎、梅毒、艾滋等传染病等指标化验检查,以避免交叉感染及检查时出血。

3、带心电图检查结果(60岁以上者必须有)。

4、如病情允许,请于检查前5-7天停服阿司匹林、波利维等影响凝血功能的药物。

5、肠道准备方法:检查前一天晚上服用聚乙二醇电解质溶液2袋(每一袋均溶于1000ml温水中,保证能耐受情况下尽快服用完毕),检查当天上午10点同样方法服用另外2袋药物,一般服药后1-2小时即可开始排便,如超过4小时仍无排便或有腹痛不适,可使用开塞露辅助排便。多次排便至大便呈淡黄色清水样,不含粪质即达到检查要求。如服药过程中出现呕吐等不适请及时停止,必要时咨询医师。

6、无痛肠镜检查的患者需家属陪同,患者本人检查当日不能驾驶车辆。无痛肠镜肠道准备方法用药同普通肠镜,因为麻醉前6-8小时禁食水,故用药时间略有不同,为检查前一天晚上服用聚乙二醇电解质溶液2袋(每一袋均溶于1000ml温水中,保证能耐受情况下尽快服用完毕),检查当天上午7点前同样方法服用另外2袋药物。

7、由于检查过程要往结肠腔内注气使得肠道充分鼓起来,所以肠镜检查后腹胀是正常的,可待结肠内气体排出后进食。

8、如果常年服用降压药,可以在服用缓泻剂前1小时服用。糖尿病患者因为没有进食,所以降糖药不用服用。

9、如果您在月经期,请向医师说明,重新预约时间,错开月经再做肠镜检查。

10、检查过程中依据病情有可能追加费用。

11、门诊患者检查当日带就诊卡挂号。

【肠镜检查后的注意事项】

1、取活检或息肉电切除术后,请您绝对卧床休息,三天内勿剧烈运动,不做钡灌肠检查。息肉电切除术后,医生根据您的情况,一般禁食一到三天,给予静脉输液。如无腹痛发热便血,您便可以出院。

2、初期因空气积聚于大肠内,您可能感到腹胀不适,但数小时后会逐渐消失。如腹胀明显,您应告诉医生或护士,医生会给您作相应的处理。

3、如无特殊,腹胀消失后可进普食或根据医嘱进食。

4、若出现持续性腹痛,或大便带出血量多,您应及时告诉医生,以免出现意外。

【肠镜检查的姿势】

接受检查者采取左侧卧位,屈膝,全身放松,按照医师要求改变体位,一般通过直乙交界后变换为平卧位,平卧时要双下肢屈膝,右腿搭在左腿上,有的特殊体型患者需要配合左侧卧位、俯卧位,根据检查医师要求变化相应体位。检查过程一般会有腹部胀气的感觉,通过结肠弯曲部分时会有不同程度的疼痛,但是一般均可耐受。


阅读全文