首都医科大学附属北京世纪坛医院
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当超声检查发现“盆腔积液”时是什么病?

发表日期:2021-10-12 来源:健康体检中心 作者:王晓燕 本页责编:左彦
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“盆腔积液”是“盆腔炎”吗?

首先明确答案:超声报告的“盆腔积液”不一定是“盆腔炎性疾病”,也就是说,“盆腔积液是得了盆腔炎,要输液、要理疗”等说法,是不符合盆腔炎症疾病诊断标准的。

超声报告的“盆腔积液”是怎么回事?

明确说明的是:盆腔积液本身并不是一种疾病,它只是一种B超影像学检查的表现。其来龙去脉如下:

一、生理性积液:可见于排卵期的卵泡液;月经期的经血可逆流入腹腔,在月经刚干净做B超可见直肠窝积液。这些积液腹膜是可以吸收的。

二、病理性积液

1、炎症:如阑尾炎、盆腔感染等引起的炎性渗出液,结核性腹膜炎可引起大量腹水。

2、腹腔内出血:如异位妊娠、黄体破裂、出血性的输卵管炎等。

3、肿瘤,如卵巢癌、子宫、输卵管、胃肠道肿瘤等。

情况虽复杂难辨,但也不可怕,大夫会帮您判断是生理现象还是病理情况,如果没有临床症状,那就是生理现象,是不用处理的。所以,不要看见“盆腔积液”就治疗呀!

常见盆腔炎性疾病的诊断依据

一、最低标准:宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。

二、附加标准:体温超过38.3℃;宫颈或阴道异常脓性分泌物;血沉升高;血C-反应蛋白升高;实验室检查证实宫颈淋球菌或衣原体阳性;阴道分泌物湿片见大量白细胞。

三、特异性标准:子宫内膜活检证实子宫内膜要炎;腹腔镜证实盆腔炎性改变;核磁或阴道超声证实输卵管积液积脓或输卵管卵巢肿块,或有/无盆腔积液。

只有符合上述诊断标准,才可以诊断盆腔炎性疾病,不是简单的盆腔积液就可随便诊断的。换一句话说:超声检查有“盆腔积液”不能简单地诊断盆腔炎,要综合分析做出判断,一定要到正规的医院去看病。

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