首都医科大学附属北京世纪坛医院
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急救演练
跟磁共振室人员一起“温故而知新”

发表日期:2021-10-08 来源:磁共振室 作者:张宁 本页责编:左彦,曹翠峰,范晓
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9月3日,磁共振室邀请门诊办护士长王海燕进行《CPR操作及除颤仪的使用》培训,并组织科室人员进行急救演练,旨在进一步提高科室的应急抢救能力和水平。

护士长带来了模拟人和除颤仪,向大家认真详细地讲解急救的每一个步骤:见到需要抢救的患者,首先呼叫“快来人,有人需要抢救”,随后看手表记录开始抢救时间,然后将右手食指和中指放置患者环状软骨水平左侧或右侧凹陷处,触摸有无颈动脉搏动。同时,用耳朵听患者鼻孔有无气流,眼睛观察患者胸部有无起伏,即刻数数计时“1001、1002、1003……1010,患者颈动脉搏动消失,现迅速给予心肺复苏。”此时,迅速解开患者的上衣和裤带,找到两乳头连线中点,双手交叉,左手在下,右手在上,左手掌根紧贴患者胸壁,上肢伸直并垂直于患者胸壁,进行胸外按压。按压深度为5cm,连续按压30次。

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同时,闻讯赶来的同事在一旁先将患者头偏向一侧,清理患者口腔异物假牙等。随后,将头扭正,采用压头抬颏法给患者罩上呼吸面罩。当完成30次胸外按压后,立即给予两次呼吸配合,以上通气操作为一组,连续五组为一个循环。完成后,需继续判断患者意识询问“您好,您怎么了?”随后,触摸颈动脉“1001、1002……1010”,如若患者颈动脉搏动和自主呼吸恢复,立即给患者测量血压,血压结果在90/60mm Hg以上,患者口唇、甲床和皮肤色泽红润,触摸皮肤,肢端温暖,面罩吸氧改为鼻端吸氧,整理患者衣物,记录抢救结束时间,送入ICU进行继续抢救。

护士长强调,以上是在进行一次循环的抢救后,患者意识恢复的操作;如患者意识并没有恢复,我们需要使用除颤仪进行除颤。首先,检查仪器是否有电,储备电源或者直接接通外接电源,随后打开开关,调节能量,正确涂抹导电糊,准确放置电极板位置,右侧为胸骨右缘第二肋间,左侧为左腋中线第五肋间。此时,观察手柄绿灯亮,显示器显示室颤且为粗颤,方可进行除颤。如果一次除颤没有成功,可再进行一次CPR循环后,再进行一次除颤。

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护士长特别提醒,除颤前要检查患者有无胸毛,如有胸毛,需要垫上生理盐水纱布,避免因电击烧伤患者。进行除颤时,嘱旁边人闪开,避免触电误伤。此外,护士长还为大家介绍了现在我们常见的AED仪器,其操作流程较上述的除颤仪相对简单,按照仪器指示操作即可。

培训结束后,磁共振室人员分组进行模拟抢救操作,护士长在一旁观看,并提出意见、给予耐心地指导。参与演练的科室人员纷纷表示收获满满,非常感谢护士长专业细致的讲解与指导,笑称今后在路上如遇突发情况,也掌握了急救的科学方法,离“最美医务工作者”又近了一步。

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