首都医科大学附属北京世纪坛医院
English
阴 0℃~10℃ 风向:北风微风级
路径导航: 首页 >>医院新闻 >>医院新闻

我院血管外科
为一名血管异物患者取出50cm长的导丝

发表日期:2021-09-23 来源:血管外科 作者:厉祥涛 本页责编:左彦,曹翠峰
人阅读

2021年9月18日下午,我院血管外科以微创的方法,成功将脱落进入下腔静脉的导丝从病人体内取出。

忙碌完一天的手术,本来准备下班的冯亚平副主任医师突然接到急诊会诊电话,一名小细胞肺癌病人因化疗需要,于外院行输液港置入,但是在放置的过程中导丝未能妥善固定,导致整根导丝进入了静脉内。幸运的是,胸片可见导丝没有进入心脏,而是通过上腔静脉直接进入下腔静脉,导丝头端已经到达髂股静脉交界处。这种情况下,不仅输液港无法继续放置,而且导丝留置在体内过久还可能形成血栓,进一步导致肺栓塞,严重威胁生命。所以,病人经推荐来我院血管外科,寻求帮助取出导丝。

图片8.jpg

临床上许多病人需要放置输液港、PICC等导管,虽然放置过程简单,但是由于各种原因,导丝脱落、导管折断等问题也偶有发生。而游离的导丝、导管可能进入上下腔静脉、心脏甚至肺动脉,若不及时取出,会导致严重后果。我院血管外科在血管异物的取出方面有丰富的经验,已经为多名病人化险为夷。

冯亚平副主任果断决策,将病人转运至杂交手术室。因为大量胸水,患者无法长时间平卧,麻醉风险也高,所以冯主任选择最微创的方法快速解决问题。拟定的手术方案为:先进行腔内手术抓捕导丝,若腔内方法失败,杂交手术室允许迅速转为开放手术,切开静脉将导丝拉出体外。

图片9.jpg

经局部麻醉后,超声引导下穿刺针准确地刺入纤细的大隐静脉,建立好通路后准备造影时,护士告知因为患者未行碘皮试,所以不能进行碘剂造影。冯主任考虑,如果等待碘皮试,患者随时可能发生危险,所以他决定仅在透视下进行导丝抓捕。冯主任小心地将抓捕器导入股静脉,凭借丰富的经验和娴熟的手感,成功地将导丝抓住并拉出体外,赢得在场医护的喝彩,而且整个操作时间仅为2分钟。回顾病人救治的整个过程,快速的转运、手术室的选择、腔内方案的制定和超声的引导,最大程度地保证了患者的安全和手术的微创,仅给患者留下一个针眼大小的伤口。

世纪坛医院血管外科团队在张福先教授、罗小云教授的带领下,在血管疾病的诊治方面走在了国内前列。团队成员绝大多数为博士,而且拥有国外进修经历,在专业学会中任重要职务。科室配备独立的复合手术室,拥有先进的GE discovery IGS730智能移动介入机器人、ClosureFast™射频消融系统、AngioJet血栓抽吸系统、斑块旋切系统等专业设备和仪器。在这些装备的加持下,血管外科团队在糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、肺栓塞、髂静脉压迫综合征等疾病的治疗方面,拥有独特而专业的治疗理念,处于国内领先地位,在国内外交流中得到广泛的认可。

阅读全文