首都医科大学附属北京世纪坛医院
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O型血真的是万能血吗?

来源:输血科 作者:于文娟 本页责编:左彦
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坊间传闻:O型血是万能血。然而,答案并非如此,或者说,既是,也不是。

追溯这个错误的观念,得从第二次世界大战说起。当时,由于战地血源紧缺及输血科学水平低下,以致在同型血源缺乏时不得不采用O型血作为抢救的“万能血”。

为什么选了O型血?

血液由血浆和红细胞组成,红细胞的膜上带有抗原,血浆中带有抗体。抗体肩负防御责任,见到不同的抗原就会发起攻击。按照ABO血型的分型原则,A型血和B型血的红细胞膜上分别有A抗原和B抗原,如果输错了血型,例如A型血输给B型血人,会出现以下场景:

带有A抗原的“陌生人”红细胞进入了B型血世界,B型红细胞不认识它,保护B型红细胞的、超级能打的B抗体更不认识它。

于是,一脸懵的A型红细胞被胖揍得头破血流。和A型红细胞一起来的A型抗体表示不服,又捡了几个好欺负的B型红细胞一顿捶。最后,A型和B型红细胞在B型血人的血管里血流成河,发生了溶血反应

而O型血的红细胞膜上既没有A抗原也没有B抗原,进入A、B、AB血液后,低调做人,埋头苦干。但是!O型血的血浆中含有A抗体和B抗体,它们俩只要见了和自己不同的红细胞,见一个揍一个,反客为主,破坏受血者的红细胞,同样能引发溶血反应

既然如此,为什么还用这种方法?

在紧急情况下,比如上面提到的第二次世界大战,会采用少量输入O型血的救急方法。

少量、缓慢输入,血浆中的抗体会被身体里的血液稀释,使这些外来抗体就算搞破坏,也捅不出大娄子。因人体日常就有少量红细胞生死更替,这种小范围的伤亡很快可被人体清除,但大量输注时,超过人体的清除能力,就可能出现溶血反应。

让O型血作为万能血打打零工,能够有效增加红细胞含量,提高携氧能力,抢救生命。但是大量输入是绝对不行的

因此也可以说,O型血是“万能红细胞”,而血清(血浆的提取物)是万万不能万能的。如果O型血要作为万能血上岗,必须经过输血科实验室的检测、科学处理,才能确保患者的输血安全。

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