首都医科大学附属北京世纪坛医院
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术前评估:与肥胖相关的健康风险

来源:麻醉科 手术室 作者:安一凡 本页责编:左彦,曹翠峰
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体重指数(BMI)=体重(kg)/身高的平方(m2)。BMI在25-29.9kg/m2属于超重,30-49.9kg/m2属于肥胖。

1.代谢综合症:包括腹型肥胖、高密度脂蛋白水平下降、胰岛素水平升高、糖耐量降低及高血压。

2.2型糖尿病:90%的2型糖尿者BMI>23kg/m2

3.高血压:肥胖患者高血压的风险增加5倍,66%的高血压患者伴有超重,85%的高血压患者伴有BMI>25kg/m2

4.冠心病和脑卒中:BMI每增加一级,冠心病风险增加3.6倍;BMI>21kg/m2时,患者会逐渐发生血脂异常,同时伴有小颗粒低密度脂蛋白水平升高;在伴有高血压的女性肥胖患者中,70%的人存在左心室肥厚;在>10%患者中肥胖是导致心力衰竭的促进因素;超重或肥胖加上高血压与缺血性卒中的风险增加有关。

5.呼吸系统影响:男性颈围>43cm和女性颈围>40.5cm与阻塞性睡眠呼吸暂停、日间嗜睡以及肺动脉高压的发生有关。

6.癌症:在不吸烟的癌症患者中,有10%的死亡与肥胖有关(在子宫内膜癌中则占30%)。

7.生殖功能:6%的女性原发不孕归因于肥胖,男性的阳痿和不育常与肥胖有关。

8.骨关节炎:在老年患者本病常与体重增加有关。

9.肝与胆囊疾病:超重和肥胖与非酒精性脂肪肝有关;40%的非酒精性脂肪肝患者为肥胖患者,20%的患者合并血脂异常;在女性BMI>32kg/m2时,发生胆囊疾病的风险增加3倍,BMI>45kg/m2时,风险增加7倍。

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