首都医科大学附属北京世纪坛医院
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为了患者 再小再难找的“炸弹”也要拆除

发表日期:2021-07-14 来源:乳腺外科 作者:付莹莹 本页责编:左彦
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今天的手术室乳腺外科团队经历了一台“惊险”的手术。

一位72岁女性患者,患有三十余年支气管哮喘和高脂血症,双下肢水肿,有5年多的高血压病史。平时出行坐轮椅,平卧困难,最多能平卧10分钟。她的肿瘤位于右乳中上象限,大小0.6*0.7厘米,超声提示为4B,钼靶提示为4级,临床诊断高度怀疑为乳腺癌。

因肿块小无法触及,术前已行金属导丝定位。科主任李艳萍根据患者的一般状况以及病情需要制定了手术方案,计划在最短的时间内,在导丝引导下找到肿物并扩大切除,并采用普通缝合替代美容缝合。相对而言,简单的缝合可以有效缩短手术时间,从而减少麻醉时间,进而减轻患者的痛苦。

然而,理想很丰满,现实却很骨感。当手术前揭掉患者定位部位的纱布时,手术台前的医生们面面相觑,因为没见到皮肤外露部位的导丝末端,导丝极有可能已经进入到了患者的乳房里。因为从乳腺外面一点也摸不着,患者只说里面疼。导丝丢失致使本来已经困难重重的手术雪上加霜。

这时病房赵霞医生推着B超机赶来支援,手术室护士、麻醉师帮助把病人摆成半卧位,并在旁精心护理监护。经超声简单定位后,手术开始了。可进入切口内,却没有触到导丝。好在患者是脂肪型的丰满乳房,经过慢慢地细致地分离寻找,终于在胸肌筋膜前触到了指甲大小的硬块!

让人惊喜的是,其前方正是大家寻找已久的金属导丝。在场的所有医生心里顿时松了一口气。在整个手术的过程中,患者也努力忍耐慢支导致的咳嗽,尽力配合医护摆放体位。

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众志成城,集体团结协作的力量是战胜病魔的强大力量。经过李艳萍主任及其团队的精湛手术,肿瘤顺利切除!病理回报为导管原位癌,局部可疑浸润性癌,待石蜡进一步明确。

这台手术的成功,得益于所有医护人员以及患者、家属的共同努力。每一名医护人员都用她们精益求精的专业技能、笃定的职业信念和永不言退的团队精神,站在自己平凡的工作岗位上,完成着不平凡的事业。

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