首都医科大学附属北京世纪坛医院
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血脑屏障是什么?

发表日期:2021-04-23 来源:儿科 作者:杜淑旭 本页责编:左彦
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什么是血脑屏障

血脑屏障(Blood-brain barrier, BBB)由专门的内皮细胞、周细胞和星形胶质细胞的足突组成,在全身循环和大脑之间提供一个选择性屏障,将大脑与其他器官区分开来。因此,血脑屏障可以保护大脑这一重要器官免受感染和有毒物质的侵害。

血脑屏障和脑肿瘤有什么关系?

由于血脑屏障对大脑的保护作用,同时限制了许多治疗药物的输送。血脑屏障可阻断约98%的分子运输,是治疗脑部疾病的一项重大挑战。

如何暂时打开屏障进行顺利治疗?

使治疗顺利进行,要提到一个临床现象:包括肿瘤在内的各种脑部疾病都会表现出血脑屏障完整性的丧失,从而导致渗漏。

医生也是利用这一现象,使几种无法穿透血脑屏障的药物仍然显示出临床疗效。

儿童脑肿瘤对血脑屏障的影响

血脑屏障的组成和完整性可以由肿瘤的分子亚型决定。例如,髓母细胞瘤可分为四种不同的亚型(WNT、SHH、Group3和Group4),其中WNT亚型缺乏功能性血脑屏障,其异常且广泛开窗的脉管系统允许大脑中高水平的化学药物蓄积,而SHH亚型具有完整的血脑屏障,化学药物无法渗透。

利用肿瘤特性治疗肿瘤

通过专门控制SHH亚型中肿瘤内皮细胞旁分泌信号的水平,可以提高长春新碱(VCR)化学药物的大脑渗透率,从而提高生存率。所以,目前所有髓母细胞瘤患者均接受长春新碱治疗,无论其亚型如何。

因此,长春新碱与短暂打开血脑屏障的药物联合给药,可能对于改善血脑屏障保持完整的肿瘤和其他脑部恶性肿瘤的药物递送是必要的。

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