首都医科大学附属北京世纪坛医院
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发生淋巴水肿感染并发症时怎么办?

发表日期:2021-04-09 来源:淋巴外科 作者:陈芳 本页责编:左彦
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慢性淋巴水肿的最常见并发症是蜂窝组织炎和淋巴管炎,也就是丹毒。

淋巴管炎以大的淋巴管感染为主,表现为沿肢体长轴皮肤上的一条红线,伴皮温很高和疼痛。一般认为致病菌是A族溶血性链球菌,也可以是葡萄球菌或者其他细菌。有的发病急,数分钟内出现明显症状,有的迁延数周。也有的先出现全身症状,包括寒战、高热、头痛及呕吐。

感染的诱发因素有足藓、慢性皮肤溃疡、静脉炎、皮肤抓伤或蚊虫叮咬等。

蜂窝织炎,指较广泛的皮肤和皮下组织感染,也称皮肤淋巴管及周围组织炎。临床表现为大片状皮肤红、肿、热和痛。一旦确诊,应尽早使用抗生素治疗,首选青霉素类。给药的方式有口服和静脉。体温高和白细胞计数高者静脉给药,青霉素过敏者可选用克林霉素。

由于淋巴系统在机体的免疫防御中的重要作用,某一部位的淋巴回流受阻时就会影响该淋巴引流区域组织的免疫功能。

从病理学角度看,淋巴水肿就是组织的慢性炎症。反复发作的淋巴管、淋巴结炎症会加重淋巴系统的病变,由此形成恶性循环。所以,对于淋巴回流障碍疾病积极预防和控制感染与治疗水肿一样重要。

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