首都医科大学附属北京世纪坛医院
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乳腺超声报告,你读懂了吗?

发表日期:2021-01-29 来源:超声科 作者:成珍珍 本页责编:左彦
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什么?有结节?良性恶性?都是3了?相信一定会有人拿到超声报告时,被这样的诊断搞的焦躁不安,而面对报告中一堆的字母和数字,大家不知道从哪里看起?乳腺超声判读,从哪里起?如何判读良恶性?下面给大家简单科普一下。

首先说明一下,乳腺超声BI-RADS分类是什么意思?

乳腺超声BI-RADS分类是美国放射协会发布并推荐的“乳腺影像报告与数据系统”中乳腺超声描述、诊断及临床处理建议的标准,目的是对乳腺影像图像判读和报告的标准化。BI-RADS 0--6共分七类。

划重点了!

BI-RADS 0:不代表是最安全的,而是超声评估不完全,需要其他影像学评估。

BI-RADS 1:超声检查阴性,这一分类指声像图无异常征象,属安全范畴。

BI-RADS 2:考虑结节是良性的。这类结节定期复查就可以。

BI-RADS 3:良性可能。这类结节恶性几率<2%,建议短期随访:随访4-6月之后,每年随访1次,至少2年或持续观察。

BI-RADS 4:可疑恶性,这类结节恶性的可能性3%-90%,超声根据在声像图中发现可疑恶性征象的多少,进一步分为4a、4b、4c,以提示该类别的恶性程度,通常需要穿刺活检,既使活检是阴性,也要定期随访。

4a-低度可疑恶性。恶性率:4%-10%,临床建议穿刺活检。

4b-中度可疑恶性。恶性率:11%-50%;

4c-充分可疑恶性病变。恶性率:51%-90%。

4b和4c临床须进一步处理,一般先活检,明确病理诊断后治疗。

BI-RADS 5:高度提示结节恶性病变,恶性率 >90% 需要尽早治疗。

BI-RADS 6:活检已证实的恶性病变。这类主要是术前评估或其他治疗的监测。

需要说明的是:所有的分类都需要考虑患者的其他情况,如年龄、家族史等,同时超声检查受诸多因素影响,比如仪器的分辨率、医生的经验等,且有些还需要结合其他影像学检查。

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