首都医科大学附属北京世纪坛医院
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食道狭窄怎么办?

发表日期:2020-12-15 来源:介入治疗科 作者:赵洪依 本页责编:左彦
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食道癌是严重危害人类生命健康的临床常见疾病,其病因主要包括家族遗传、饮酒、吸烟和特殊饮食因素等,部分患者手术后或放疗后复发或转移,部分患者确诊时已属于晚期,失去手术或放疗机会。吞咽困难是这些患者的最主要症状。

食管支架近年来被广泛应用于食管癌造成的食管狭窄的治疗,临床应用标明食管支架可以有效地解决缓和吞咽困难,延长患者的生存期,提高生活质量。

带膜支架可以封堵肿瘤侵犯和放射治疗所致的食管纵膈瘘。

离子支架在扩张食管的同时,对肿瘤进行近距离的放射治疗,从而达到解决患者吞咽困难和抑制食管肿瘤的双重目的。

食道狭窄患者在饮食方面要注意哪些?

食管扩张成型、支架置入术后均应观察食管是否通畅,患者进食应采取流食—>半流食—>普食过度,术后当日进食温热流食,忌冷食。

镍钛合金支架可随温度变化而发生硬度变化,热胀冷缩,导致支架冷缩后发生滑脱,嘱患者半月内禁冷饮,禁食粗纤维食物,禁食粘性食物,进食时细嚼慢咽,禁止暴食,并在餐后饮流质或水,以清洁可能留置在支架上的食物碎屑。

用非防反流支架、远端括约肌有损伤的患者,睡觉时宜采取半卧位,以减少反流。

食道狭窄患者出院后要注意些什么?

1、规律进食,戒烟酒,少食多餐,细嚼慢咽,不吃过冷、过烫、过硬食物。

2、生活要有规律,保持良好心情。

3、注意劳逸结合,指导患者若出现进食困难、梗阻、呕血、黑便、疼痛加重时,应及时就诊。

4、行食道狭窄扩张术的患者,两次扩张治疗的间隔时间最初为1周至2周,以后根据患者症状的改善程度及维持时间逐渐延长间隔时间。扩张2月仍不发生梗阻症状,一般无需继续扩张,只要定期复查即可;如再次出现梗阻现象,还可再行扩张治疗。

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