首都医科大学附属北京世纪坛医院
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静脉曲张危险因素,你了解多少?

发表日期:2020-12-15 来源:血管外科 作者:张欢,王甄妮 本页责编:左彦
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下肢静脉曲张是血管外科中一种常见病和多发病,据统计在全国每10个人中就有1个静脉曲张的患者,发病率大于10%,尤其多见于教师、农民、售货员等从事长期站立工作的人。下肢静脉曲张通常表现为下肢浅静脉的迂曲、延伸、扩张,以下肢沉重感、酸胀疲劳、疼痛为主要临床症状,往往这时候很容易被忽视,人们总是等到有皮疹、色素沉着或者皮肤破溃时才会引起重视。

静脉曲张的发病率高,人们往往又容易忽视,为了更好的预防和延缓进展,了解静脉曲张的危险因素就很有必要了,那么它的危险因素到底有哪些呢?

一、遗传

遗传与基因在下肢静脉曲张的发生中起重要作用,有研究显示,17.7%的患者有慢性静脉疾病的家族病史。

二、年龄

有研究指出,静脉是一种慢性退行性疾病,发生率随着年龄的增长而增加,高龄是下肢静脉疾病的相关风险因素。原因可能是随着年龄的增长,静脉瓣膜张力逐渐降低有关,并且老年人常因肌泵功能减弱,不足以对抗静脉流出阻力,造成血液回流困难,下肢静脉持续高压,从而形成下肢静脉曲张。无论男性还是女性年龄都是下肢静脉曲张的危险因素之一。

三、身高与体重

身高是下肢静脉曲张的预期危险因素之一,可能与身高造成的下肢血管压力增大有关;也有研究显示下肢静脉曲张与体重指数(体重kg/身高m^2)有关,肥胖在下肢静脉曲张中有重要影响。体重与原发性静脉疾病的临床严重程度有密切关系,超重和肥胖是慢性原发性静脉疾病患者病情加重的危险因素。肥胖产生的体重压力会造成静脉血液回流受阻,同时肥胖的人血液黏稠对静脉回流产生阻碍,并可能增加炎症风险,从而导致下肢静脉曲张。

四、性别

由于妊娠、激素、生活习惯等方面的特性,女性罹患下肢静脉曲张的比例普遍高于男性。下肢静脉曲张在女性中高发,与女性妊娠、激素变化、药物使用和长期穿高跟鞋等息息相关。

五、职业

长期从事重体力劳动、长久站立等职业的人群,是下肢静脉曲张患病率高的一类人群。久站时,小腿腓肠肌处于松弛状态,难以将血液泵回心脏,加之自身重力作用,使得腿部静脉压力过大,进而导致下肢浅静脉曲张;而且重体力劳动时,下肢静脉瓣膜又因承受过大额外压力更容易造成下肢静脉曲张。

六、地理环境

有研究表明,下肢静脉曲张可能与各地区的地理条件、气候环境及社会生活等方面的差异有关,不同种族的人群在疾病特征上也会出现差异。

七、基础疾病

下肢静脉曲张也可继发于某些疾病,包括下肢深静脉血栓形成后综合征、髂静脉压迫综合征、布加综合征等,一些遗传病也会出现下肢静脉曲张的表现。

下肢静脉曲张是一项慢性渐进性血管外科疾病,明确危险因素对其早期预防及治疗具有重要意义。

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