首都医科大学附属北京世纪坛医院
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关于带状疱疹疾病以及疫苗接种的10个关键性问答

发表日期:2020-11-12 来源:皮肤性病科 作者:赵大愚 本页责编:左彦
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1、带状疱疹是一种什么样的疾病?

带状疱疹,又俗称为“缠腰龙”“蛇串疮”,是潜伏于人体的水痘-带状疱疹病毒再激活所致的感染性皮肤疾病。疱疹由密集成群的水疱组成,一般发生在身体的单侧,沿神经支配区域带状分布,并伴有神经疼痛。发生带状疱疹的年龄越大,神经痛症状越严重,是威胁老年人健康、影响生活质量的高发疾病。

2、为什么会得带状疱疹

引起带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒。人在初次感染这种病毒后发生水痘,当水痘痊愈后,人体不能完全清除病毒,病毒沿感觉神经侵入神经节内并潜伏下来。当人的机体免疫功能降低时,潜伏的病毒再次激活,大量复制并沿着感觉神经纤维向所支配的皮肤区域扩散,于是发生带状疱疹。

3、得过水痘的人一定会得带状疱疹吗

水痘疫苗使用前,多数人小时候都感染过水痘-带状疱疹病毒,也就是得过水痘。但是得过水痘的人不是都会发生带状疱疹。只有在人体免疫力下降时,潜伏在感觉神经节的病毒再激活才会发生带状疱疹。如果人体免疫力一直比较好,病毒可以在神经节终生潜伏,不发生带状疱疹。

4、水痘和带状疱疹的区别是什么

水痘和带状疱疹是由同一种病毒(即水痘-带状疱疹病毒)感染引起。但是不同的是——

水痘:是初次感染病毒所致。人在初次感染该病毒后发生水痘,皮疹全身散在分布、主要集中在躯干,皮疹无疼痛。水痘疫苗使用前儿童高发。当水痘痊愈后,人体不能完全清除病毒,潜藏在人体的感觉神经节内,以逃避免疫系统的攻击。

带状疱疹:是潜伏的病毒再次激活所致。曾经患过水痘的人,当机体免疫力下降时,潜伏的水痘-带状疱疹病毒会再激活并侵犯神经和皮肤,引起带状疱疹。皮疹呈单侧、带状排列,伴有神经痛。多发生于50岁以上,或者免疫力低下人群。

5、为什么带状疱疹会引起剧烈疼痛

当人体免疫力下降时,潜伏在神经节的病毒激活后,沿神经根大量复制,结果导致神经细胞发生炎症、受损甚至坏死,从而引发神经痛,呈现火烧、针刺、刀割样剧烈疼痛,即使皮疹或水疱消失后还会持续一段时间。通常称为疹后神经痛。

6、哪些人容易发生带状疱疹疹后神经痛

带状疱疹皮疹消退后,引起的神经痛可能还会再持续数月,甚至数年,即带状疱疹后神经痛(PHN)。带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症,文献数据显示,约有5%-30%的带状疱疹患者最后发展为带状疱疹后神经痛,多见于50岁以上人群,并且年龄越大越容易发生。

7、带状疱疹怎样治疗,有没有药物治疗吗

目前普遍认为在出疹后3天内应用抗病毒药物有较好疗效。急性发作早期糖皮质激素可以抑制炎症过程,此外还可应用止痛药物,钙离子通道调节剂,中医理疗等对症疗法。大多数患者及时接受正规治疗后可以治愈,但仍有部分患者疼痛症状持续存在,发生带状疱疹后神经痛(PHN),此类患者除外药物治疗与其他辅助治疗措施,必要时还需要联合心理治疗与行为调节。

8、带状疱疹可以预防吗

带状疱疹疫苗是目前有效的预防途径。接种疫苗可预防带状疱疹发生,降低带状疱疹后神经痛发生率,缩短带状疱疹的持续时间。

9、没得过水痘的人会得带状疱疹吗,需要接种带状疱疹疫苗吗

带状疱疹是潜伏在体内的病毒再激活所致,因此理论上,没有得过水痘的人,不会得带状疱疹。有研究发现30岁以上成人中约9成曾感染过水痘,由于患水痘的年龄比较小,一些人不记得此事,以为自己没有得过水痘。

10、带状疱疹疫苗接种说明

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带状疱疹疫苗属于自愿、自费接种的非免疫规划疫苗,自2020年7月15日开始,北京市一些社区卫生服务中心的预防接种门诊已开始提供带状疱疹疫苗接种服务,目前全市各区社区卫生服务中心也已经陆续开展疫苗的接种工作。有意愿接种者可以咨询居住地附近社区卫生服务中心预防接种门诊,预约接种。

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