首都医科大学附属北京世纪坛医院
English
小雨转多云 18℃~26℃ 风向:微风
路径导航: 首页

阿片类药物的耐受性和依赖性

来源:麻醉科 作者:安一凡 本页责编:左彦,曹翠峰
人阅读

所有的阿片受体激动剂(吗啡、杜冷丁等)短期内反复应用均可产生耐受性,需要逐渐增加剂量方可产生原来的效果。这是因为阿片受体平时处于基础水平的内源性阿片样肽的作用之下,当连续给予阿片受体激动剂之后,阿片受体受到“超载”,通过负反馈机制使内源性阿片肽的释放减少,阿片受体为了补偿内源性阿片样肽的减少,就需要更多的阿片类受体激动剂才能维持原来的镇痛效应,这样就产生了耐受性。同时,由于内源性阿片类样肽减少,对药物产生了依赖性。如果突然停药,内源性阿片样肽来不及释放补充,就出现戒断症状,表现为烦躁不安、失眠、肌肉震颤、呕吐、腹痛、散瞳、流口水、出汗等。阿片受体激动-拮抗剂一般不产生耐受性和依赖性。

阿片受体激动剂有着严格的管理规定。一般来说,具有权限的麻醉科疼痛科医生才可以开具处方。使用者需提供身份证明并备案,对于药品使用量和残余药量、空安瓶等都有严格等管理流程。对于滥开、滥用此类药品的行为,甚至涉及违法。

阅读全文