首都医科大学附属北京世纪坛医院
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腹膜癌患者术后正确康复姿势!

发表日期:2018-04-23 来源:腹膜肿瘤外科 作者:于洋,魏雯鹏 本页责编:左彦
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腹膜癌患者由于腹腔内广泛病变,需要进行肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗,手术切除范围广,创伤大,患者心理和生理上的康复面临着巨大的挑战,往往需要比传统手术更长的恢复期,为了患者能够顺利康复,下面简单介绍一下腹膜癌患者术后康复的几点注意事项。

一、 重视心理康复,建立抗癌信心

腹膜癌患者普遍存在痛苦、焦虑、紧张、恐惧、悲观甚至绝望心理,医生及家属应重视患者情绪,不建议隐瞒病情,给予患者耐心解释,使其能够理解病情和治疗方案,积极疏导不良情绪,建立抗癌信心。家属还应多与患者沟通,通过聊天、游玩、散步、听音乐等等方式,减轻患者的焦虑情绪,家人的陪伴、关心和鼓励是促进患者心理康复的重要手段。

二、 避免长期卧床,适当运动促进康复

腹膜癌患者术后往往精神、睡眠和饮食状况较差,导致体力不足,不愿多活动,但长期卧床并不利于术后的康复,更增加了患静脉血栓的风险,建议术后患者应进行规律、适量的运动,以不感到疲劳的程度为宜,可选择散步、广播操、太极等舒缓的全身运动,既有利于促进体力恢复,改善心肺功能,还可以增加食欲,促进排便。同时,应关注患者的睡眠质量,积极改善失眠等情况,若因为疼痛导致休息不好,可以到疼痛科就诊,在医师指导下规范使用止疼药物,保证良好的作息,有利于患者体力恢复,促进术后康复。

三、 调整饮食结构,改善营养状态

肿瘤细胞减灭术过程中通常会伴有胃、肠等消化道的切除和重建,术后禁食以及治疗药物的应用,会导致消化功能减退。在术后康复的这段时间里,患者严格按照医师的指导饮水和进食,家属全力保障和支持,是促进消化功能顺利恢复、减少消化道并发症发生的关键因素。具体做法是:当术后患者肠道通气后,在医师指导下,从少量清水开始,每天逐步恢复饮食,术后早期避免产气的食物,如牛奶、碳酸饮料、红薯等高淀粉类食物、高糖类糕点等,出院后也应以清淡、易消化食物为主,如蒸蛋、鱼肉、面条等,烹饪方式以清蒸、水煮为宜,选择适量的新鲜蔬菜和水果、增加膳食纤维,防治便秘。切忌油炸、烧烤、辛辣、干硬、黏糯的食物。饮食原则就是保证营养均衡,少量多餐,细嚼慢咽。良好的消化功能可改善患者营养状态,增强免疫力。

四、 术后辅助治疗和随访

若术后恢复顺利,腹膜癌患者一般应在4周内返院进行术后辅助治疗,包括静脉化疗、腹腔化疗等,若有临时性造口,一般可于术后半年到1年左右,行造口还纳术。通常来说,腹膜癌患者应在术后2年内,每3个月返院进行复查,复查项目包括一般状况、肿瘤标志物、腹盆腔CT、胸部CT、骨扫描等,2年后可每半年一次,5年后可每年一次。规律复查有助于早期发现病情变化,及时治疗可改善患者预后。医院和科室也会不定期对术后患者进行电话沟通,随访康复情况。

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