首都医科大学附属北京世纪坛医院
English
小雨转多云 24℃~17℃ 风向:东北风转北风微风级
路径导航: 首页

警惕诺如病毒 预防秋冬腹泻

发表日期:2020-09-07 来源:感染科 作者:苑晓冬 本页责编:左彦
人阅读

近日,有媒体报道,某高校短时间内大量学生出现了腹泻的症状,在疫情期间造成了一定的恐慌,经多部门实地调查、取样检测,确定为“诺如病毒感染”所致腹泻引发。

目前,已经进入秋季,而病毒性腹泻在秋冬季腹泻中占有很大比例,引起病毒性腹泻的病原体包括诺如病毒、轮状病毒、肠腺病毒、杯状病毒、星状病毒等,其中诺如病毒、轮状病毒占据绝大多数,在发达国家暴发型胃肠炎中,由诺如病毒引起者占68%-80%,根据北京市调查,秋冬季门诊成年散发腹泻患者粪便的诺如病毒阳性率超过50%,另外诺如病毒也是医院感染腹泻病的重要病原体,可引起院内暴发流行,因此在秋冬季我们要严密注意病毒性腹泻的引起的暴发流行,避免在疫情期间造成不必要的恐慌。

症状表现

诺如病毒感染后主要临床表现为:发病急、初期可有发热、恶心、畏寒、咽部不适,部分出现肌肉关节酸痛等感冒样症状,随后可表现为呕吐和腹泻两种临床类型,呕吐型主要以儿童为主,表现为呕吐、呕吐物为水样物、少数病例可出现腹泻;成人则以腹泻型为主,表现为腹泻每天数次至10多次,大便性状主要为水样便或黄色稀便,有时有腹部绞痛。症状较轻者可在五天内不治而自愈,少数症状较重可出现脱水、酸中毒,该病预后良好,常无并发症发生。潜伏期一般为24-48小时,病程平均12-60小时。

传播途径

诺如病毒感染者主要通过粪-口途径传染给他人。其中牡蛎等贝类可在体内聚集病毒,如果生食或吃了未煮熟的贝类很容易被感染。另外,也可以通过公共场所的门把手、桌椅、扶梯等密切接触被感染。而且,患者呕吐或腹泻物干化后,病毒颗粒随灰尘等形成“气溶胶”,散布在空气中,可通过呼吸道进入人体形成呼吸道传播, 也可以通过食品、水及患者呕吐物造成的气溶胶污染物品形成接触传播。由于诺如病毒传播的多样性,因此很容易引起秋冬季诺如病毒感染的暴发流行,尤其老年公寓、医院、学校、餐馆以及度假村等人员密集场所,这些地方都是最容易实现传播从而造成爆发流行。

如何预防

人对诺如病毒普遍易感,没有年龄和性别差异。感染诺如病毒后可以产生同一血清型特异性的免疫,感染后的6-14周内,对同一型别病毒的感染有抵抗力;而对于不同型别的病毒感染,没有抵抗力,因此仍可致病。所以预防诺如病毒感染,搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是关键,勤洗手、喝开水,不吃生的、半生的食物,尤其是不要生食贝类等水产品,生吃瓜果要洗净,饭前便后要洗手,养成良好的卫生习惯。对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒。

如何治疗

那么感染诺如病毒后怎么办呢?我们可以进食含盐淀粉类熟食,无脱水者可进食运动饮料,不需要禁食,但如有较严重呕吐则需要禁食,建议少吃多餐(每日6餐),避免牛奶摄入 ,避免进食灌装果汁等高渗性液体。 我们可以服用一些药物,如蒙脱石等肠粘膜保护剂和吸附剂、肠道益生菌等,但是病情较重者,建议及时到医院就诊,避免耽误病情。

阅读全文