首都医科大学附属北京世纪坛医院
English
小雨转中雨 21℃~18℃ 风向:东风微风级
路径导航: 首页

和田工作日记(四)

——一次难忘的学习

发表日期:2020-08-27 来源:产科 作者:王慧英 本页责编:李春慧,左彦
人阅读

一次抢救,一次经历,一次难忘的学习。

8月22日,21:00,和田地区卫健委妇幼科古科长的微信视频让我一惊,我知道疫情期间她轻易不会来电,来电肯定有事。果不其然,她绝望地说,皮山县医院有个孕产妇快不行了,现在ICU,不知道该怎么办,让我尽快跟皮山县产科主任联系,了解情况。

我立刻挂断电话,联系皮山县医院产科主任,看到患者在ICU,气管插管,没有意识,腹腔血性引流液500ml,心率158次/分,血压110/70mmHg,呼吸29次/分,产科主任紧张得不知所措,只是反复说患者不行了。

我边安慰她,边询问病情,患者孕22周,来院时重度胎盘早剥,子宫卒中,子宫收缩乏力,产后出血,行子宫切除术后腹腔引流液多,血性,患者重度昏迷,瞳孔散大,多脏衰,血素色41g/L,血小板32*109/L。初步考虑胎盘早剥,DIC,失血过多。

和田地区没有血小板,皮山县医院没有纤维蛋白原,DIC如果不能纠正,患者有生命危险。我决定集合和田所有能用的医疗资源全力抢救患者。

立即告诉产科主任尽快输红细胞悬液和血浆,开放三条输液通路补液,开放中心静脉或挠动脉,1小时内完善化验,我想办法调纤维蛋白原和血液。

我立刻跟和田地区人民医院产科刘华主任联系,刘主任也刚了解到患者情况,也觉得患者抢救成功的可能性不大。但是我觉得还是应该积极抢救,还有抢救回来的机会,不放弃才能不后悔。

于是,我再次和卫健委古科长联系,建议和田卫健委组织调动专家团队带着纤维蛋白原和血液立刻奔赴皮山县医院协助抢救。

组织同意后,派和田地区人民医院产科刘主任和ICU、麻醉科主任带着药品和血液制品尽快赶往皮山县,皮山县是和田的远郊区县,救护车走高速也需要2-3小时。新疆的专家在路上,北京援疆的专家在远程会诊。

有救!别放弃!加油!慢慢来!

紧张的抢救让胃痉挛,输血!没血,找血!

幸亏还有安贞医院的林多茂主任做我的战友,我们一起在一场没有硝烟的战争中和死神战斗!

7小时后,患者生命体征恢复平稳,但还是担心她经历大失血后会出现严重脑损伤可能,24小时后她终于醒过来了,目前透析中,大家悬着的心才放下来。祈祷平安,希望她不要出现席汉氏综合征。

后来听说那女孩刚22岁,第一次做妈妈,孕24周下腹痛,阴道出血,因为新冠疫情忍到晕倒才被送到医院,结果由于严重的胎盘早剥,DIC,不仅失去了孩子,还失去了子宫,几乎没命。

幸亏没有放弃抢救,祈祷她能安好,希望她能得到心理疏导。

阅读全文