首都医科大学附属北京世纪坛医院
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肺部手术患者的必修课

来源:胸部外科 作者:刘苗 本页责编:左彦
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手术前呼吸功能的锻炼在肺手术流程中是重要环节之一,其目的是维护肺功能,让患者安全度过围手术阶段,保护手术成果,减少术后肺部并发症,缩短患者住院时间。

一.什么是呼吸功能锻炼?

呼吸功能锻炼时通过训练呼吸肌的肌力和耐力,减少呼吸肌的耗氧量,提高呼吸机的效率,促进受损的呼吸功能恢复,从而提高活动能力和生活能力。

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二.为什么要进行呼吸功能锻炼?

手术前进行呼吸功能训练,主要是为手术做好准备,通过减缓呼吸频率来改善血液及肺泡间的气体交换,促进气管内痰液排出,改善肺通气功能,加强心肺功能,提高手术耐受力。同时也可以减少肺部手术术后并发症的发生,例如肺部感染、肺不张、肺持续漏气等。

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三.呼吸功能锻炼有哪些?

常见的方法有:腹式缩唇呼吸,吹气球,有效咳嗽咳痰,吹气球,有氧锻炼等。

1. 腹式呼吸

是指吸气时让腹部凸起,呼气时腹部凹陷的呼吸方法,腹式呼吸能够增加膈肌的活动范围,而膈肌的运动直接影响肺的通气量。

方法:

1) 站立或半坐位,两膝半屈使腹肌放松,一手放于腹部,一手放于胸部。

2)用鼻缓慢深吸气,膈肌放松,尽力将腹部挺出。

3)缓慢呼气,腹肌收缩,腹部下凹。

2、 缩唇呼吸

用鼻子吸气,而呼气时嘴呈缩唇状以增加抵抗,慢慢呼吸。腹式呼吸配合缩唇呼吸,每日2次,每次10-15分钟。 边练习边想象自己拥有虚怀若谷,海纳百川的胸怀,效果更加。

1. 有效咳嗽

当您掌握用胸腹力进行有效咳嗽的技巧,术后咳痰将不再困扰您。

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方法:

1)半卧位或坐位,上身前倾,两肩放松。

2)用力深呼吸,从胸腔进行2~3次短促有力咳嗽,将咽喉中的分泌物排出,咳嗽时收缩腹肌,或用自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。

2. 吹气球

膨胀的气球如呼吸囊一样可反复鼓肺,使肺部完全复张,从而有利于术后胸腔残余气体及液体排出,可预防气胸形成。

方法:

1)深吸一口气至不能再吸,稍屏气后对着气球口慢慢吹,直到吹不动为止。

2)吹气球不在于吹得快,也不在于吹得多,只要尽量把气吹出就可以。

3)每次15-20分钟,每天2-3 次。

3. 有氧锻炼

方法:步行,步行速度尽量匀称,稍快于正常散步,每次时间不超过30分钟。

呼吸功能锻炼贯穿于整个围手术期。术前的呼吸训练,主要是为手术做好准备。手术后的功能锻炼将影响长期的肺功能。术后第二日就可以开始进行锻炼,使呼吸肌群力量逐渐加强,保障有效通气,可以明显降低术后并发症的发生率。

以上锻炼方式贵在坚持,才能取得良好效果。

(图片来源于网络)

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