首都医科大学附属北京世纪坛医院
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视觉2020 关注普遍的眼健康

发表日期:2020-06-08 来源:眼科 作者:潘雪 本页责编:左彦
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6月6日是第25个全国“爱眼日”,今年爱眼日的主题为“视觉2020,关注普遍的眼健康”,为普及全民眼健康科学知识,提高人民群众爱眼、护眼意识,世纪坛医院眼科和您一起行动!

1、青少年预防近视,科学防控

威胁孩子眼健康的最大问题就是近视,防止儿童青少年近视发生和发展,最主要的方法就是科学合理用眼。首先学习时要有明亮的灯光或侧面投入的自然光,其次正确的阅读写字姿势要做到:胸离书桌一拳远,眼离书本一尺远,手离笔尖一寸远。在时间上也要注意一节课的时间不能超过45分钟,网课不能超过25分钟,年龄小的孩子持续近距离作业时间要更短一些。日常生活中或者课间一定要多参加户外活动,每天要确保至少2个小时。青少年每年进行视力、眼轴的检查,了解孩子的远视储备值,低于正常视力还要散瞳验光。若散瞳验光后发现近视,应遵从医嘱进行科学矫正。要知道真性近视是一种不可逆的变化,到目前为止,没有任何药物或仪器,能安全有效的治愈近视,家长朋友们不要被各种多媒体所宣传的近视眼能治愈的不实广告所迷惑。另外近视手术并不能解决高度近视所导致的眼底病变。所以青少年近视重在科学防控。

2. 定期散瞳眼底检查,眼底病变早发现

眼底是通过瞳孔能看到的眼内部分,包括视网膜、视盘、黄斑及动静脉等,眼底病不仅种类繁多,而且大多对视功能的损害较大,大众普遍缺少对眼底病的正确认知,常常错失了最佳治疗时机,使视力受到不可挽回的损伤,甚至失明,所以眼底的定期检查十分有必要。

糖尿病患者。糖尿病患者随着病程的延长,会出现各种各样的并发症,糖尿病性视网膜病变就是糖尿病严重的并发症之一。研究表明,糖尿病5年以上的视网膜病变患病率为44.4%,7年以上为56.0%。目前糖尿病性视网膜病变的早期发现及早干预、早治疗,有利于病变的延缓和控制。这种并发症早期无自觉症状,但眼底检查会发现微血管瘤;会出现视物模糊变形等,此时疾病已经发展到中重度了,眼底检查会发现出血、渗出、黄斑水肿等改变;甚至有些患者突然眼前黑影遮挡,出现玻璃体积血甚至机化牵拉视网膜脱离了才来就医,即使手术预后也较差。早发现早治疗是完全可以控制病情和避免致盲的,建议糖尿病患者应在确诊后进行眼底检查,无病变者或病变轻的每年进行复查,病变严重者每3个月进行一次眼底检查。有些患者是因为视力下降查眼底发现问题之后才确诊糖尿病的,所以眼底的检查至关重要。此外一定要积极控制血糖,延缓糖尿病视网膜病变的进展。

高度近视人群。我们一般将高于600度近视的眼睛称为高度近视眼,高度近视眼的眼轴比普通人更长,视网膜随着眼轴的变长而被牵拉变薄,发生黄斑出血、周边视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜脱离等的概率也比正常人高。因此,建议所有患有高度近视的患者,应至少每年做一次散瞳眼底检查,及时发现眼底的病变,避免因视网膜裂孔、视网膜脱离而失明的悲剧产生。

老年人易患老年黄斑变性、视网膜血管阻塞、高血压性视网膜病变等眼底病。患病率都会随着年龄的增长而增高,尤其是老年黄斑变性的早期症状不明显,很容易被忽视而延误治疗。所以50岁以上中老年人至少应每年进行一次眼科的检查,及早的发现眼底病变并积极治疗。

青光眼及有家族史的人群。青光眼是一组以病理性眼压升高、视神经损伤、视野缺损为特征的疾病。因其造成的视野不可逆损伤甚至失明。因早期没有特殊症状,被称为无声的杀手。部分患者可能早期伴有眼部胀痛。定期体检测眼压可以早期发现青光眼,一少部分眼压正常的朋友通过体检眼底检查杯盘比异常发现早期青光眼。所以呼吁有家族史、长期黑暗环境下工作的青光眼高危人群一定要定期眼科筛查,早发现早干预,延缓病程的进展。

3. 关爱白内障患者,提高视觉质量

白内障是眼睛内的晶状体发生了混浊,阻碍了光线进入眼内,从而导致视物模糊、视力下降的一种眼病。早期白内障的症状主要是视物模糊,早期可以通过外用滴眼液和中医综合治疗延缓发展。对于中晚期白内障而言药物治疗基本无效,主要通过手术方法治疗。手术时机的选择是根据个体的年龄,职业,还有从事的一些社会活动等有关。因为不同的年龄、不同职业,对视觉的要求是不一样的。但是通常从医学上来说,根据晶体混浊程度,建议0.5以下的视力可以选择手术。目前白内障手术已经十分成熟,手术切口也越来越小,患者的舒适度也越来越高。最后我们再次提倡广大人群,重视各种眼部健康问题,早发现,早干预,早治疗,提高患者的视觉质量。

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