首都医科大学附属北京世纪坛医院
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维生素缺乏病

发表日期:2020-06-03 来源:皮肤性病科 作者:赵大愚 本页责编:曹翠峰,左彦
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维生素A缺乏病

【诊断】1、详询饮食中营养是否充足,有无偏食、肠胃道吸收障碍、肝脏疾病、消耗过多(疾病、妊娠、过重体力劳动等);有无夜盲等症状。2、检查皮肤病损形态与分布,有无皮肤干燥、毛囊角化性丘疹及角栓形成,有无维生素A缺乏的眼部症状或其他维生素缺乏体征。应与毛周角化病鉴别。3、可能时测定血内维生素A含量。眼科检查暗适应。

【治疗】1、按皮肤科一般护理常规。2、除去发病因素,给予营养丰富的饮食,经常食用含维生素较多的食品,如猪肝、胡萝卜等。3、维生素A内服,3万~15万IU/d。酌情补充其他维生素,如维生素B2等。4、皮肤病损对症治疗,如维甲酸冷霜涂布,2/d。有眼部症状者请眼科会诊。

维生素B2缺乏病

【诊断】1、病史询问同维生素A缺乏病、尚应注意食物烹调方法,同一伙食单位有无类似患者。2、检查有无舌炎、口角炎、唇炎、阴囊炎及皮脂溢出现象,有无继发感染或其他维生素缺乏表现。应与湿疹、神经性皮炎和脂溢性皮炎鉴别。3、可能时测定血液及尿内维生素 B2含量及维生素 B2耐量试验。

【治疗】1、按皮肤科一般护理常规。2、去除发病原因,调整饮食,改进烹调方法。3、内服维生素 B2 5mg,3/d,或肌注维生素 B2注射液,并适量补充烟酸及其他维生素。4、局部对症治疗。

烟酸缺乏病

【诊断】1、病史询问大致同维生素A缺乏病,注意病期久暂,是否嗜酒或对日光敏感,有无长期服用异烟肼类药物史,全身情况如何,有无肠胃道症状及神经精神症状等。2、检查病损形态、部位,特别是暴露部位,是否对称发生,有无舌炎等粘膜受损,注意全身各系统检查。3、如腹泻严重、有脱水时,作血液生化检查。可能时测定血清烟酸水平。4、注意与日光皮炎、接触性皮炎及迟发性皮肤卟啉症鉴别。5、必要时请内科或神经科会诊。

【治疗】1、按皮肤科一般护理常规,重症患者一级护理。2、去除病因,给予高蛋白、高维生素饮食。3、烟酰受或烟酸50~100mg,3/d,连续数周。病情严重者应肌注烟酰胺100mg,2~3/d,同时补给酵母、复合维生素B等。4、腹泻严重者,注意纠正脱水及电解质紊乱。5、其他对症处理。

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