首都医科大学附属北京世纪坛医院
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肿瘤患者失眠的常用中成药选择

发表日期:2020-04-28 来源:中医科 作者:郭杨志 本页责编:左彦
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肿瘤患者由于原发病的影响,加之较大的生活、心理压力,容易发生睡眠障碍。有些患者经过心理疏导与适当的治疗可以扭转短期的失眠问题,而有些患者则发展为长期的顽固性失眠。本文针对“失眠”介绍几种常用的中成药,以帮助患者选择。

1、肿瘤患者失眠的一般性规律

失眠是一种精神心理性疾病,对于肿瘤患者的失眠,首先要考虑到原发肿瘤病对患者的精神压力,这种长期、慢性的精神紧张,容易导致心烦、焦虑等一过性失眠,此时的失眠偏于“火旺”。而一过性失眠未得到纠正,加之原发病发展所致的气血消耗,就逐渐出现了“肝血”亏虚的血虚失眠,时间再久,肝肾俱损,就出现了肝肾不足失眠。故治疗肿瘤患者失眠的中成药也大体分为“火旺”“血虚”“肝肾不足”三类。

2、常用失眠中成药

朱砂安神丸、交泰丸:此二药均为治疗“火旺”性失眠的常用药,具体症状为:失眠以入睡困难为主,伴有焦虑、心烦、唇干、口渴、口腔溃疡、大便干、小便黄等症状。应用要点是:心烦,入睡困难,焦虑。因此二药清热泻火成分较多,且朱砂安神丸含有一定量的朱砂,其疗程不宜太长,一般一周左右。一周后或者病愈,或者渐渐转变为“肝血”不足失眠。

枣仁安神液:此药为治疗“肝血”不足失眠的代表药,具体症状为:失眠以多梦为主要表现,梦境极其真实,有患者自觉“如放映电影一样”,伴有头晕、健忘、月经量少。应用要点是:失眠多梦,梦续不断,梦境真实。此药作用平和,且“肝血”不足难以速补,疗程一月左右。

柏子养心丸:失眠不及时纠正,病情逐渐加重,失眠之外又见心慌、心悸、气短等表现,此时单纯补养肝血仍有不足,应使用柏子养心丸。具体症状为:失眠,时间至少一月以上,又出现心慌、心悸、气短、头晕。应用要点是:失眠时间持续一月以上,出现各种心律失常。此药作用平和,但由于病情较重,疗程一月以上。

甜梦胶囊:此方治法包括益气养阴、补脾益肾、祛痰化湿等,由于中医认为“久病及肾”,故本药用于治疗失眠较重患者。具体症状包括:失眠三月以上,伴记忆力减退,耳鸣,腰酸腿软者,并多用于老年人,尤其是既往发生过脑血管病的患者,如脑供血不足、脑梗塞、脑出血者。应用要点是:失眠时间久,记忆力减退,中老年人。

其实不论是肿瘤患者的失眠,还是非肿瘤患者的失眠,中医学治疗均根据“辨证论治”的基本原则进行,有异病同治的特点。表现为精神紧张、烦躁易怒者,可用朱砂安神丸或交泰丸;失眠以多梦为突出表现者,可用枣仁安神液;失眠伴发心慌心悸者,可用柏子养心丸;失眠伴记忆力减退的中老年患者,可用甜梦胶囊。

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