首都医科大学附属北京世纪坛医院
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眼睛也会过敏,你中招了吗?

发表日期:2020-04-26 来源:眼科 作者:白雅文 本页责编:左彦
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过敏性结膜炎,一个被越来越多人知晓的医学名词,在2018年最新发布的专家共识中提到,其发病率高达10%。相当于每十位中国人,就有一位可能罹患过敏性结膜炎。看似眼痒、眼红的小毛病,却让患者朋友们苦不堪言,持续骚扰眼睛的奇痒难忍使患者无法正常的生活和工作,甚至严重影响睡眠,因此关注过敏性结膜炎刻不容缓!

过敏性结膜炎,是眼睛的免疫系统对外界抗原表现出的过敏性反应,多与过敏性鼻炎同时发作。儿童多发。不会传染,但会令眼睛很不舒服。最常见的为季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎。变应原都可触发变应性免疫反应。季节性变应原包括:树的花粉、草类、杂草花粉和室外真菌等。常年变应原有尘螨、室内真菌和动物皮屑(多为猫和狗)等。

最常见的症状是眼痒,几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现,其中春季角结膜炎最为明显。其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性。一些较严重的过敏性结膜炎有时甚至可以出现视力下降。

过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血,变成红通通的“兔眼”。结膜乳头增生是另一个常见的体征,患者自己对着镜子就可以看到成片的“小泡泡”。还可出现结膜水肿甚至角膜损害。

在治疗中,最首要的一点就是远离过敏原,但其实这一点对于春季角结膜炎的患者很难做到,因为花粉草粉充斥在整个空气中。但对于那些对尘螨、动物毛发皮屑过敏的患者来说,这一点就尤为重要,注重日常生活中的清洁是非常必要的。

治疗中的另外一点便是应用药物点眼,眼结膜表面肥大细胞释放组胺等炎性介质,是导致眼红眼痒的罪魁祸首。因此拮抗已经释放的组胺等炎性介质,并且稳定肥大细胞膜,不让它继续释放捣乱分子,就能有效而持续治疗过敏性结膜炎。

常用抗过敏眼药水分为以下几大类:1.肥大细胞稳定剂,常用的有0.05%依美斯汀滴眼液,每天2~4次;2.抗组胺药,如0.1%吡嘧司特滴眼液,每天2次;或2% 、4%色苷酸钠滴眼液,每天4~6次;3.双效剂,如0.1%奥洛他定滴眼液,每天2次;4.非甾体抗炎药,如普拉洛汾;5.激素滴眼液;6.免疫抑制剂;7.血管收缩药。有一部分患者用某些药后次年会出现“耐药性”,可以调整相应的用药种类。有条件可以配合冰敷会缓解症状,使用人工泪液滴眼液也可以稀释抗原缓解症状。

眼科医生鼓励患者平时要养成随身备药的习惯。由于现代社会致敏原种类繁多,为了避免猝不及防地遭遇过敏性结膜炎,应在家中、工作地点、随身小包中都常备双效抗过敏药物,才能做到有备无患。特别是在过敏季节到来之前,可以提前2周点肥大细胞稳定剂类的滴眼液预防用药,一直用到过敏季节结束。这样,可以有效地预防、减轻过敏性结膜炎的发作,平安度过过敏季节。

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