首都医科大学附属北京世纪坛医院
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我院新生儿科成功救治首例26周超早产儿

发表日期:2020-04-24 来源:新生儿科 作者:李莉,王天成 本页责编:高璐,左彦
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2019年的冬天,一场新型冠状病毒引起的疫情突如其来席卷中华大地,打破了大家平静生活。在这段特别的日子里,我院新生儿科迎来了一个胎龄26周,体重只有800g的超早产儿——大磊磊(化名)。

超低出生体重儿,各器官发育不成熟,生活能力低下,并发症多,救治过程漫长,对新生儿科的综合救治能力要求很高。这个宝宝对我院年轻的新生儿科团队来说是巨大挑战。得知“大磊磊”即将出生的消息,王天成主任及李莉副主任医师,第一时间制定抢救治疗方案,规划手术室到新生儿病房转运路线,提前预热转运设备,调整转运呼吸机。

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2020年1月17日18:36,8号手术间,随着一声微弱的啼哭,大磊磊出生了。一个颜色发紫,皮肤薄嫩的小生命被放在辐射暖台上,四肢松软,呼吸微弱。守护在手术台旁的王天成主任和李莉副主任医师立刻予保暖,气管插管,CPAP呼吸支持,迅速将患儿放入转运暖箱,以最快的速度转运到新生儿病房,入住长颈鹿暖箱。这种无缝的衔接,为维持患儿生命体征、内环境稳定提供了强有力的保障。

在前期的救治中,大磊磊病情危重,出现了自主呼吸消失,心率下降,电解质紊乱,血小板减少、胃肠道出血,肺出血等等症状。根据病情需要,医生给予了大磊磊气管内注入牛肺表面活性物质,插管下呼吸支持,积极的抗感染治疗,深静脉置管,全肠外静脉营养,呼吸道管理,鸟巢式护理,重力喂养等等救治措施。全科上下每个人都小心翼翼的看护着这个脆弱的小生命,唯恐眨眼间他就会溜走。我们为大磊磊的每一点进步欢呼雀跃,也为他的病情反复黯然神伤。

大磊磊的成长似乎格外漫长,1天……1周……终于3个月了,大磊磊度过了呼吸关、感染关、黄疸关、出血关、喂养关,顺利撤下有创呼吸机、无创呼吸机,拔除了PICC,实现了经口喂养,体重顺利增长。3月30日,抗疫前线的战友们回家了,大磊磊各项指标也恢复正常,进入出院倒计时。疫情的凛冬已过,北京春意盎然,长夜即逝,云开日出,4月23日,大磊磊顺利出院。

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但见时光流似箭,岂知天道曲如弓。大磊磊的救治过程遇到很多困难,比如没有条件进行床旁颅脑超声,为此王天成主任创造条件,改造转运设备,会同李莉副主任医师、刘娅护士长完成了有创呼吸机支持下将患儿转运至检查科室,完善颅脑超声、床旁CT等重要检查。在超声科、放射科、药剂科输血科等同事们的鼎力支持下,克服了检查不便、新生儿专用药品缺乏、血制品短缺且浪费严重等一系列困难,规范及时的完成了治疗。

大磊磊的成功救治标志着我院新生儿科的危重新生儿救治水平上升了一个新台阶。在医院党委领导下,兄弟科室的支持下,新生儿科一定创造更多奇迹。

(图片:倪志超)

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