首都医科大学附属北京世纪坛医院
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骨痛——教您识别多发性骨髓瘤

来源:血液内科 作者:张慧英 本页责编:左彦
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在我们日常生活中,几乎每一个人都有过“骨痛”的经历,腰痛、胸痛、背痛、腿痛等等。疼痛或轻或重,时间或长或短,有自行缓解的,也有经过医生治疗而缓解的。这些疼痛绝大多数都是良性过程,但有一种骨痛却是我们不容忽视的:那就是多发性骨髓瘤引起的骨骼疼痛!

什么是多发性骨髓瘤?多发性骨髓瘤是一种起源于浆细胞的肿瘤性恶性血液系统疾病。

要了解多发性骨髓瘤,就应当先了解M蛋白,一株浆细胞前体细胞恶性变,产生单一克隆的球蛋白。在血清中出现上述单克隆细胞群所分泌的大量结构均一的免疫球蛋白或其多肽链亚单位,称为单克隆免疫球蛋白又称M蛋白。

M蛋白在多发性骨髓瘤中有何作用?M蛋白是临床上诊断、分型和随访多发性骨髓瘤的主要指标之一,大量单克隆免疫球蛋白可导致贫血、出血、感染、肾脏病变和高粘滞综合征等。

多发性骨髓瘤有哪些疾病特点?起病有一个相对较缓的过程,普通人群发病率比较低,大约占所有恶性肿瘤疾病的1%,血液系统肿瘤的10%左右。发病年龄较高,平均发病年龄55岁左右。临床表现:骨痛,常为首发症状,也是最主要的症状之一,其次还有肾功能不全,贫血等。

为什么会发生多发性骨髓瘤?目前,发病原因尚不清楚。有下列可能因素:年龄可能是多发性骨髓瘤最有意义的危险因素;辐射因素、职业及环境因素;家族和遗传因素;慢性抗原刺激和免疫功能紊乱;非职业性暴露等。

多发性骨髓瘤为什么会发生骨痛?骨痛是由于多发性骨髓瘤导致的溶骨性病变所致,是多发性骨髓瘤的重要特征之一。

多发性骨髓瘤的骨痛有哪些特点?骨痛的范围:骨髓组织丰富的部位、扁平骨;骨痛范围:广泛,弥散,多部位,负重受力处;骨痛的变化:随运动、负重、体位变换加重;骨痛的并发症:极易骨折、且多发;骨痛的伴随症:贫血、肾功能不全、感染等。

如何诊断多发性骨髓瘤?临床+实验室检查。

如何治疗多发性骨髓瘤?目前尚不能根治,多发性骨髓瘤的治疗手段主要是化学治疗、生物治疗、免疫治疗、肿瘤的靶向治疗和造血干细胞移植治疗。

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