首都医科大学附属北京世纪坛医院
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【肿瘤防治宣传周】沉默的结直肠癌

发表日期:2020-04-20 来源:消化内科 作者:王苗苗 本页责编:左彦
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“大夫,我觉得我问题不重,不用做肠镜吧?”这是在消化内科门诊患者常问的问题。在经过医生的一番解释后,一部分患者理解并接受了结肠镜检查,而另一部分人仍会坚持拒绝结肠镜检查。为什么结肠镜检查这么重要呢,因为肠道是一个沉默的器官,结直肠癌是一种沉默的疾病,沉默到很多患者到肿瘤转移了才发现病情。那么今天我们就来聊聊如何发现早期的结直肠癌吧。

首先,必须强调一点,早期的结直肠癌是可以没有任何症状的,进展期的结直肠癌可能出现大便习惯改变、便血、体重减轻等报警症状,但即使没有任何症状也应该按照下面的筛查流程进行筛查。

由于结直肠癌的发病率随着年龄增长而增高,我国推荐的筛查年龄为50岁以上的人群,这部分人群无论是否有症状均应进行筛查,而有报警症状的患者,无论年龄大小也应筛查。

筛查的方法有哪些呢?

便潜血试验:这是无创筛查的最重要的手段,我们推荐连续2次便潜血检查最佳,并推荐每年进行便潜血试验的检测。便潜血检测对诊断结直肠癌的灵敏度和特异度能达到79%和94%。

结肠镜检查:结肠镜检查对结直肠癌的筛查具有不可替代的地位,是筛查的核心环节。内镜下活组织检查或切除标本的病理检查是结直肠癌确诊的金标准。推荐每5-10年需进行1次高质量的结肠镜筛查。

需要特别指出的是,对于有结直肠癌家族史的人群以及有炎症性肠病的患者应提前结肠镜筛查时间。另外对于结肠镜检查的风险需临床医生进行评估,对不能耐受内镜检查的患者可选择CT或MRI 等影像学检查方法。

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