首都医科大学附属北京世纪坛医院
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【肿瘤防治宣传周】肠内营养的优点和注意事项

发表日期:2020-04-20 来源:神经与精神科 作者:汤晶晶 本页责编:左彦
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肠内营养(enteral nutrition,EN):是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。肠内营养的途径有口服和经导管输入两种,其中经导管输入以包括鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管和胃空肠造瘘管。

适应症:①胃肠功能正常,但摄入不足或者摄入者:如昏迷,重度烧伤,危重病人。②胃肠功能不良者,如消化道瘘,短肠综合症患者。胃肠功能基本正常伴有其它器官功能不良者,如糖尿病者、肝肾功能衰竭者。③特殊疾病手术前后,如器官移植手术。

肠内营养优点:①营养物质经肠道吸收,能更好的被机体利用。②改善和维持肠

粘膜细胞结构和功能的完整性,维护肠道粘膜屏障,减少肠道细菌移位及肠源性感染发生。③应用简便易行,对技术和设备的要求较低,易于临床管理。④肠内营养较价廉,费用低。

注意事项:①饮食摄入不足和营养不良对机体可能造成危害。②经口饮食和肠内营养有助于维护肠道功能。③术后病人恢复经口饮食是逐步递增的过程;在康复过程中,应保持均衡饮食,保证足够的能量、蛋白质和维生素等摄入。④指导携带胃或空肠喂养管出院的病人和其家属进行居家喂养和自我护理。于输注营养液前、后,应用温开水冲洗喂养管,以避免喂养阻塞。

并发症及防治措施:①误吸:虚弱、昏迷、食管反流者易发生。注意喂养管的位置及灌注速度,床头抬高30°,检查胃内残余量,若残余量超过100-150ml应减慢或停止输入。②腹泻:输注的营养液新鲜配制,注意输注速度、浓度、量,维持温度30-40°,纠正低蛋白,遵医嘱给与止泻药。③水、电解质、血糖紊乱,主要是水摄入不足,突然停止要素饮食时易发生低血糖。

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