首都医科大学附属北京世纪坛医院
English
阴 0℃~10℃ 风向:北风微风级
路径导航: 首页

下肢静脉曲张,何时该手术?

发表日期:2018-01-08 来源:血管外科 作者:张欢 本页责编:左彦
人阅读

静脉曲张是一种非常常见的静脉系统疾病,在人群中的发病率超过20%,静脉曲张的发病原因很多,确切原因并无定论,目前多认为存在先天性血管壁发育不良,后天存在长期站立等危险因素导致,生活中,绝大多数患者不积极治疗,觉得静脉曲张早期除了外观上的青筋凸出外,一般没有症状,所以就很容易忽视病情的发展,那么,静脉曲张究竟何时该手术呢?

目前静脉曲张的治疗已经进入了微创无切口的时代,射频、激光、硬化剂等多种方法的使用大大降低了手术的创伤,因此,静脉曲张何时治这个问题,今天同过去相比,答案大不一样。


1、丑了,烦了,伤心了

静脉曲张的条条青筋影响美观是相当一部分人群就诊的主要原因,过去,因为静脉曲张手术需要比较复杂的麻醉以及比较大的创伤,对于这一类人群,并不作为手术的指征,但随着治疗方法的进步,以微创的方法去除令人讨厌的血管已经变得轻而易举,美丽弹指之间,何乐而不为?

2、痒了,疼了,抽筋了

下肢静脉曲张会引起下肢的静脉血液回流的障碍,使局部组织细胞缺血缺氧,细胞缺氧会产生5-羟色胺导致皮肤瘙痒,还有血液流动不畅造成新陈代谢障碍,细胞分解的毒素会刺激血管,神经,产生瘙痒感觉。静脉曲张发展严重时,腿部局部的皮肤会出现皮炎或者湿疹的情况,而更进一步引起腿部难以忍受的刺痒。让患者无以承受。

而出现局部疼痛则应该警惕曲张静脉内血栓形成,一旦出现血栓性浅静脉炎,不妥善处理将造成静脉炎的反复发作,甚至血栓蔓延至深静脉的情况,严重时会危及生命!


小腿肚抽筋最常见的原因是下肢静脉淤血,导致组织轻度水肿,代谢产物堆积刺激神经异常放电发生痉挛,而与缺钙无关。

3、沉了,肿了,发硬了

下肢行走后沉重感仍然是因为下肢回流不畅所致,这种沉重感往往晨轻暮重,有时会合并有下肢肿胀,长期的回流障碍会造成小腿,特别是在踝部皮肤出现皮肤水肿,脱屑、色素沉着、皮肤没有弹性反而变硬,后期小腿部既瘙痒又疼痛的情况,医学上成为“脂质硬化”,这时,静脉曲张需要抓紧治疗了,不然,会逐渐进展为下面的情况。

4、黑了,烂了,溃疡了

静脉曲张迁延反复,逐渐会出现小腿皮肤发黑,甚至出现长期不愈合的溃疡,老百姓称为“老烂腿”,而烂腿长期不愈合,除了感染的风险外,还可能出现癌变,所以,静脉曲张到了此时,就是手术的绝对指征了,但往往此时再行手术治疗,费力、费时、痛苦大就是不可避免的了。


所以,静脉曲张一旦出现,建议尽早治疗,以避免病情一步步进展所导致的不良后果,微创的治疗方法,改变了传统的治疗观念,使早上手术下午回家成为可能,了解了这些知识,您对自己的情况就可以做个初步判断了。

阅读全文