首都医科大学附属北京世纪坛医院
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北京基本医疗保险住院最高支付限额及报销比例一览表

(包含新农合患者)

来源:医疗保险办公室

根据北京市医疗保障局、北京市财政局京医保发(2019)14号文件,调整城镇职工基本医疗保险住院最高支付限额、城乡居民基本医疗保险住院最高支付限额。

现将调整后的支付限额及报销比例整理如下:

门诊报销比例及最高支付限额(三级医院)

人员类别

门诊起付线

门诊报销比例

门诊年度累计支付最高额

医保在职

1800

70%

2万元

医保退休

1300

70岁以下85%

70岁以上90%

2万元

城乡老人、居民、新农合

550

50%

4000

住院报销比例及最高支付限额(三级医院)

类别

住院起付线

住院报销比例

住院年度累计支付最高额

医保在职

第一次1300元  

第二次及以后650元

 

1300-3

       

85%

50

  其中 统筹10万

大额40万

 

3万-4万

 

90%

 

4万-10万

 

95%

 

大额

 

大额85%

医保退休

第一次1300元 

第二次及以后650元

 

1300-3

 

95.5%

50

其中 统筹10万

大额40万

3万-4万

97%

4万-10万

98.5%

大额

大额90%

城乡老人、居民、新农合 

第一次1300元 

第二次及以后650元

不分段

75%

25

儿童学生

650

不分段

75%

25


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