首都医科大学附属北京世纪坛医院
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海淀区羊坊店学区学龄儿童视力筛查研究取得初步成果

发表日期:2010-03-24 来源:眼科 作者:褚利群 本页责编:李春慧,原驰
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为配合北京市卫生局倡导的2020北京市健康行动,20091116日至129日间,北京世纪坛医院携手羊坊店学区率先开展“摘掉眼镜”活动,派出眼科医生和大学生志愿者利用19个工作日为羊坊店中心小学、羊坊店第四小学、翠微小学、七一小学、育鸿小学、羊坊店第五小学和温泉小学的一、四年级(近视发生和进展敏感阶段)2970位学生进行了远、近视力,眼轴长度,角膜曲率和角膜直径的检测(目前评价眼屈光状态最全面、最客观、最可靠的指标)。


本次活动得到羊坊店学区、羊坊店街道办事处和北京世纪坛医院各级领导的大力支持,已经顺利完成了第一阶段的筛查工作。结果显示,该校区一年级小学生远视力不良(<1.0)率为 30.41%,四年级为52.57%,明显高于一年级,其中女生远视力不良率(44.78%)高于男生(40.36%)。从数据分析结果显示,尽管一年级学生30%视力未达标,但平均视力仍达到1.02,且平均眼轴为22.73 mm,并未造成眼球结构的明显变化。然而到了四年级,超过50%的学生视力不达标,平均视力显著下降至0.86,并且眼球的长度已发生明显变化,平均眼轴为23.66mm,说明四年级学生的眼球结构已发生改变,由此造成的视力下降是不可逆的,并且对眼睛本身会带来很多影响。

针对视力筛查结果,眼科为每位视力低常的学生建立了随访卡,通过学校发放给学生家长,并利用假期时间安排专科人员接诊随访的学生。在学校和家长的支持下,共有126位学生本假期在家长的带领下来到我院就诊。通过进一步的检查结果显示,在126位学生中,有16位经过假期的休息和放松,再次复查视力时视力已达正常水平,说明学生在第一次筛查时存在一定的视疲劳,造成轻度的假性近视,这种情况通过休息可以完全缓解。

我们对另外110名视力复查仍未达标的学生进行了标准的散瞳验光检测,结果显示,一年级学生(68名)的视力异常情况中72.7%是远视造成的,其中最高需戴矫正镜片达+450度,而四年级学生(42名)中87.5%是真性近视导致,其中最高需戴矫正镜片达-250度。通过以上统计结果,我们初步认为,学龄期儿童在上学初期(一年级)视力普遍尚好,且真性近视并不多,造成视力低常的主要原因是远视。而到了小学后期(四年级)视力显著下降,且真性近视是低视力的主要原因。

国内外研究资料显示,近视的发病关键期在小学。在小学低年级阶段,针对近视发生发展的危险因素进行干预,对延缓纠正近视的发展趋势意义重大。 

 

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