首都医科大学附属北京世纪坛医院
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大夫,我肚子疼,为啥给我治腰啊?

来源:疼痛科 作者:杨玉成 本页责编:左彦
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老杨工作勤勤恳恳,平时有点腰痛背痛的都是忍忍就过去了,然而3年前起,莫名其妙地肚子疼了起来,“感觉左边肚子里不停串气一样,说不出的难受”,这疼还跟活动、饮食、姿势没什么关系,说疼就立刻疼起来,疼到浑身冒汗,吃不好饭、睡不好觉,得不停吃泰勒宁(一种强效止痛药)才勉强能压住。

老杨去医院看消化科,做了彩超、磁共振、腹部X线、增强CT,按照肠胃炎吃了一堆药,连结肠镜都做了,可除了一个0.5厘米的良性息肉,什么都没发现。又按照结核治疗了半年,疼痛依然没有任何缓解,每天吃不下睡不着,非常痛苦,体重整整降了20斤,甚至一度怀疑是恶性肿瘤。

大夫,我肚子疼,为啥给我治腰啊?#清风计划#

老杨的结肠镜检查

最后,老杨抱着试试看的心态到北京世纪坛医院疼痛科来就诊。疼痛专家李娟红主任详细检查、评估了老杨的病情,发现病人存在比较明显的腰椎间盘突出,但胸椎间盘基本完好。

我们知道,由于人体神经分布的特点,腰椎间盘突出一般会造成腰痛、坐骨神经痛,也就是腰部以下的神经功能异常;但负责腹部感觉的神经一般都来自胸椎神经(第5-12胸椎神经),这些神经不断延展、相互交织,形成复杂的神经网络,负责腹部脏器、粘膜、网膜的功能、感觉等。

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病人的腰椎磁共振,可以看到有比较明显的腰椎间盘突出

这样就出现一个问题:负责腹部疼痛的胸椎神经,跟发现问题的腰椎神经根本不在一起,大家各走各路,可谓是井水不犯河水,那么病人的腹痛到底是什么导致的呢?

李娟红主任经过仔细检查、化验、查体、认真分析,最后判断病人的腹痛就是因为腰椎间盘突出导致的。虽然病人的腰椎间盘突出没有直接压迫到胸椎神经,但由于腹腔丛神经分布广泛、交联密集,很有可能有一支或者几支分支跟被腰椎间盘突出压迫的腰椎神经有关联,从而导致病人的腰椎间盘突出同时出现腰痛和肚子痛两种症状。

基于这样的准确判断,李娟红主任建议进行微创射频手术治疗,病人和家属一开始并不理解,经过反复耐心解释,病人老杨和家属同意手术治疗了。

手术中,当插入射频电极、开启测试模式的时候,准确诱发出了一模一样的腹痛,证实病人的肚子疼就是因为腰椎间盘压迫神经引起的。然后开启治疗模式,成功修复神经,完全消除了腰痛和肚子痛的症状。

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射频微创手术

病人老杨也从一开始的大惑不解,到手术前的半信半疑,到手术后诚心诚意感谢李娟红主任和她的疼痛治疗团队。

如今,两年过去了,病人老杨再也没有出现肚子痛的症状,生活完全恢复如常。

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微创射频治疗中,不出血即可修复神经、治疗疼痛

就像李娟红主任经常说的,疼痛是和呼吸、脉搏、血压、体温并列的第五大生命体征,是身体的正常生理功能之一。身体任何部位出现异常疼痛,都是疼痛感觉系统在向我们报警。

因此,就像发烧的时候不能只退烧、血压高的时候不能只降压一样,疼痛科也绝不是只用止痛药镇痛,而应该是精确检查、发现造成疼痛的病因并精准治疗,从而达到最佳的控制效果。

如果您身体上有任何经久不愈的疼痛,不妨尝试下到北京世纪坛医院疼痛科来治疗。

疼痛科李娟红主任出诊时间:周一、周三全天,周五上午

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