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当心!冬季儿童流行性感冒高发

发表日期:2019-01-08 来源:儿科 作者:张金 本页责编:左彦
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流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。冬春季为流感高发季,儿童流感的发生率明显高于成人,且部分患儿可能出现肺炎等并发症甚至发展成重症流感,严重时可导致死亡,因此应做好儿童流感的防治工作。

流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源,从潜伏期末到急性期都有传染性。主要是通过呼吸道分泌物飞沫传播,经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。

流感的潜伏期一般为1-7天,多为2-4天。主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39-40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等,可伴颜面潮红,眼结膜充血。感染乙型流感的儿童部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点。婴幼儿流感的临床症状往往不典型,新生儿流感少见。无并发症者病程呈自限性,多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。

肺炎是流感最常见的并发症,流感起病后2-4天病情进一步加重,或在流感恢复期后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难,肺部湿性啰音及肺实变体征。另外还可出现脑炎、脑膜炎、心肌炎、脓毒性休克等并发症。

流感治疗的基本原则为:

(1)对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗;

(2)符合重症或危重流感诊断标准的患儿需要住院治疗;

(3)非住院患儿居家隔离,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养,密切观察患儿病情变化;

(4)5岁以下尤其是2岁以下儿童易引发重症流感,尽早抗病毒治疗可减轻症状,减少并发症,缩短病程,降低病死率;

(5)避免盲目或不恰当使用抗菌药物,仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物;

(6)儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐6月龄至5岁儿童为优先接种对象。药物预防不能代替疫苗接种,只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应在家休息,及早就诊。

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