首都医科大学附属北京世纪坛医院
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带你认识床旁血滤机

发表日期:2018-06-27 来源:重症医学科 作者:赵君 本页责编:左彦
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大家好,我叫床旁血滤机。也许您对我不了解,但我表弟血液透析机,肾功能衰竭的叔叔阿姨们可是每周都能跟他见面好几次。其实我们俩本是一家。他会的,我肯定会,我会的他就不见得会了。今天我就来介绍一下我自己。

我与透析机的不同,在于我具备更多的能力和优势。每天连续24小时或接近24小时的连续性血液净化疗法以替代受损肾脏功能。主要是模仿肾小球功能连续缓慢的进行滤过,通过弥散、对流、吸附等方法,排出体内过多的水分、电解质、代谢产物及部分毒素,尤其适合无法到透析室行血液透析的危重患者。

一般有严重电解质紊乱(例如:危及生命的高钾血症)、酸碱失衡、水中毒、急性肺水肿、心力衰竭、严重体液超负荷等,需要稳定大量脱水患者及部分毒物中毒、严重乳酸酸中毒、肝性脑病、重症肌无力、急性溶血、急性胰腺炎、急性呼吸窘迫综合症、多器官功能衰竭、脓毒血症休克等等问题的病人,都是我们服务的对象。

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如果您还不知道我是干嘛的,那我只能简单的说,当肾脏生病的时候,我可以替代肾脏完成他的工作,通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质。还可以通过一个叫做灌流器的东西,来清除尿毒症中分子毒素,清除药物中毒和各种毒物等。

另外,我能通过血浆分离器将全血引出体外分离成血浆和细胞成分,将患者的血浆舍弃,然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内,达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。还能通过吸附装置将血浆吸附。血浆吸附是血液引出后,首先进入血浆分离器将血液的有形成份(血细胞、血小板)和血浆分开,将有形成份输回患者体内,血浆再进入吸附器进行吸附,清除其中某些特定的物质(如蛋白A、胆红素),吸附后血浆再回输至患者体内。

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我们每天陪伴在病人床旁,为他们排忧解难,由于我具有血流动力学稳定,溶质清楚率高,能够清除炎症介质等特点,作用已远超出人们所熟悉的超滤、脱水、清除及置换体液等范畴。不仅可以有效清除体内存在的一些致病性介质,而且通过调节免疫细胞、内皮细胞和上皮细胞功能,重建水电解质酸碱和代谢平衡,有效维护机体“内环境平衡”。我的工作认真努力,效果良好,再结合血流动力学治疗,为重症患者内稳态、保护各个脏器功能保驾护航,为抢救赢得时间。

感谢您对我的重新认识,请记住我叫床旁血滤机!

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